Os bisfosfonatos (BFs) são rotineiramente usados no manejo de patologias ósseas e neoplasias malignas metastáticas, porém há um efeito adverso de seu uso crônico, denominado osteonecrose da mandíbula associada ao uso de bisfosfonatos (OMAB). O tratamento para OMAB é desafiador e complexo, pois ainda não há protocolos definitivos de tratamento e os inúmeros tratamentos descritos na literatura possuem índices variáveis de sucesso. Neste sentido, este estudo objetiva enfatizar a responsabilidade do cirurgião-dentista no conhecimento da OMAB e relatar um caso clínico em que o tratamento cirúrgico foi a melhor opção terapêutica. Paciente do sexo masculino, 69 anos de idade, procurou atendimento odontológico queixando-se de exposição óssea. Na anamnese, relatou fazer uso de BFs devido ao histórico de câncer. O exame intraoral revelou exposição óssea em região de molar inferior direito estendendo-se para região de trigonoretromolar pela face lingual. Fez-se o tratamento conservador com antibioticoterapia e bochechos com clorexidina a 0,12 %, porém não se obteve sucesso. Assim, optou-se pela remoção cirúrgica da área de necrose óssea e do dente envolvido. O pós-operatório ocorreu dentro dos padrões de normalidade. O conhecimento do cirurgiãodentista sobre esta patologia é essencial para prevenir, diagnosticar e tratar esta doença da forma mais adequada. Embora o tratamento de OMAB permaneça desafiador e complexo, o manejo cirúrgico é uma opção terapêutica para lesões em estágios clínicos iniciais e resistentes ao tratamento conservador, proporcionando um melhor prognóstico e qualidade de vida ao paciente. (AU)