A Saúde bucal em portadores de transtornos mentais
e comportamentais
The oral health of mental and behaviour disturbance patients
Pesqui. bras. odontopediatria clín. integr; 4 (1), 2004
Publication year: 2004
Os pacientes especiais ou portadores de necessidades especiais são indivíduos que apresentam desvios no padrão de normalidade de sua condição física, mental, orgânica e/ou desocialização. Essa condição pode ser de caráter transitório -gestação - ou permanente - retardo mental profundo. Os portadores de transtornos mentais e comportamentais podem ser incluídos na classificação dos pacientes especiais porquena sua grande maioria apresentam comprometimento intelectual e motor e requerem assistência temporária ou definitiva. As doenças bucais mais prevalentes nestes pacientes são a cárie e a doença periodontal, sendo esta última decorrente de problemas de ordem local, geral, podendo também estar modulada, pela utilização rotineira de medicamentos psico ativos,destacando-se o santiconvulsivantes. A saúde bucal desses indivíduos,independente do modelo assistencial psiquiátrico ao qual estão submetidos, deve ser avaliada criteriosa e periodicamente,haja vista que a condição bucal interfere na saúde mental. Os programas de saúde bucal que são implementados para esses pacientes com necessidades especiais, visam a sua motivação para um controle mecânico efetivo da placa bacteriana, pelos próprios pacientes, mas, quando estes apresentam alguma deficiência motora, os pais/ responsáveis ou o corpo de enfermagem das instituições especializadas, assumem tal responsabilidade. Determinados casos clínicos requerem a eliminação da placa bacteriana por meios químicos, através de substancias antimicrobianas. As perspectivas futuras apontam para a possibilidade da atenção odontológica vir a ser rotina nocontexto assistencial à saúde mental, considerando-se não apenas as peculiaridades desta população especial, como ao paradigma de assistência manicomial, como uma opção de tratamento para indivíduos com patologias mentais específicas
Special patients or special necessities porters are people who present deviations on the standard of physical, mental, organic condition and or socialization. This condition may be transient pregnancy or permanent deep mental deficiency. The mental and conduct disturbance individuals can be included on the classifigation of special patients because a vast majority show intellectual and motor compromisement and require temporary or definitive attention. The most prevalent oral diseases in this group are dental caries and especially periodontal diseases that result local, general problems and are influenced by the frequent use of psychoactive drugs anticonvulsivants. The oral health of these patients, despite the assistance model, must be evaluated careful and regularly once the oral condition interferes on mental health. The oral health programs applied are based on the motivation of these patients in order to achieve by themselves the effective mechanic control of dental plaque.
The ones who present any motor disability may have their parents, relatives or nurses of the specialized institutions as responsable for this activity. Some clinical cases require the remotion of the dental plaque by using with chemical products with antimicrobial substances. The future perspectives indicate the possibility of regular dentistry attention in the assistencial context of mental health taking into account not only the peculiarities of this special population, but also the paradigm of psychiatric assistance as an option for the treatment of patients with specific mental disabilities.