Relação entre as manifestações estomatológicas, contagem decélulas CD4+ e carga viral em pacientes HIV positivos

Medeiros, Cynthia Félix de; Santos, Thalita Barreto; Albuquerque Junior, Ricardo Luiz Cavalcanti de; Moura, Sérgio Adriane Bezerra de

Objetivo:

Avaliar a relação entre as manifestações estomatológicase o status imunológico e intensidade da viremia em pacientes HIVpositivos.

Método:

Foi realizado exame clínico intra e peri-oral em 76pacientes portadores de infecção pelo HIV atendidos em um serviçode referência em Aracaju/SE, buscando identificar alteraçõesestomatológicas nestes indivíduos. Posteriormente, foramcompilados dados acerca da contagem de células CD4+ e cargaviral nos prontuários médicos dos mesmos. Estes últimos dadosforam, posteriormente, correlacionados à presença e tipo demanifestação estomatológica apresentada.

Resultados:

Foi observado que 57,89 por cento dos pacientes examinadosexibiam repercussões orais, sendo a candidosepseudomembranosa (26,3 por cento) e a leucoplasia pilosa (21,05 por cento) aslesões mais freqüentes. Também foi evidenciada uma claratendência ao aparecimento de manifestações estomatológicas àmedida que aumentava a depleção de células T e a viremia dospacientes, mas nenhum padrão específico de manifestação pôdeser identificado nas diferentes faixas de contagem de células CD4+e carga viral estudadas.

Conclusões:

A freqüência de manifestações estomatológicas empacientes HIV positivos é inversamente proporcional ao grau deimunossupressão (depleção de células CD4+), mas diretamente àviremia (carga viral) apresentados; sugere-se, pois, que a avaliaçãoestomatológica do paciente pode oferecer informações importantesque venham a subsidiar a estimativa de progressão da doença.

Purpose:

To evaluate the correlation between estomatological manifestations and the immunological status and viral load in HIV positive patients.

Method:

A judicious oral and extraoral clinical examination was performed in 76 patients with HIV infection assisted in a reference service in Aracaju/SE (Brazil) in order to identify estomatological lesions. Subsequently, data about CD4+ cells count and viral load were retrieved from the medical files of the patients and correlated to the presence and diagnosis of the oral manifestations observed.

Results:

We found that 57.89% of HIV-positive patients presented estomatological manifestations as a result of HIV infection. Pseudomembranous candidosis was the most common lesion (26.3%), followed by hairy leukoplakia (21.05%). A clear tendency to the uprising of oral lesions as far as CD4+ cells count decreased and viral load increased was also observed. Nevertheless, no specific pattern of estomatological manifestation could be identified within each interval neither of CD4+ cells count nor viral load.

Conclusion:

The frequency of estomatological manifestations in HIV positive patients is proportionally inverse to the immunossupression status (CD4+ cells count), but direct to the viremy (viral load). We suggest that estomatological evaluation of the patient may offer valorous data to subsidize the statement of the disease progression.