Objetivo:

Descrever as diferentes abordagens dos casos cirúrgicos de catarata pediátrica (CP) em pacientes do Serviço de Córnea e Catarata do Hospital Säo Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), no período de junho de 1998 a novembro de 2000.

Métodos:

Foram estudados prospectivamente 37 olhos de 31 crianças. Trinta e cinco olhos (94,6 por cento) apresentavam catarata congênita e dois olhos (5,4 por cento) catarata traumática. A abordagem cirúrgica variou de acordo com a idade dos pacientes, que foram divididos nos seguintes grupos: Grupo 1(abaixo de l ano de idade): facectomia por aspiraçäo manual, sem implantaçäo de lente intra-ocular (LIO) com capsulotomia posterior primária, nos primeiros 2 olhos; capsulorrexe posterior primária (CPP) nos demais, e vitrectomia anterior (VA) via límbica em todos.

Grupo II:

(entre 1 e 5 anos de idade): facectomia por aspiraçäo manual, com implantaçäo de LIO com CPP e VA via límbica.

Grupo III:

(entre 1 e 5 anos de idade): facectomia por aspiraçäo manual, com implantaçäo de LIO, capsulotomia posterior primária e VA via pars-plana.

Grupo IV:

(acima de 5 anos de idade): facectomia por aspiraçäo manual, com implantaçäo de LIO sem capsulotomia/CPP e VA. Para confecçäo da capsulorrexe anterior e posterior (quando indicada), também foi utilizado aparelho de radiofreqüência. A capsulotomia posterior primária era realizada com vitreófago do aparelho de facoemulsificaçäo Universal - Alcon.

Resultados:

LIO foi implantada em 31olhos (83,8 por cento), sendo que 28 (90,3 por cento) dentro do saco capsular e 3 (9,7 por cento) no sulco ciliar. O seguimento pós-operatório variou entre 2 e 27 meses. No grupo IV, houve opacificaçäo secundária da cápsula posterior em 53,8 por cento dos casos (7 olhos), sendo estes submetidos a capsulotomia com YAG-laser.

Conclusäo:

O uso da radiofreqüência na realizaçäo da capsulorrexe anterior e CPP, assim como a VA melhoraram o resultado cirúrgico da CP.