Crioglobulinemia mista em pacientes com infecção pelo vírus da hepatite C (VHC)

Souza, Andréa Ribeiro de; Tovo, Cristiane Valle; Mattos, Angelo Alves de; Zardin, Mara Lane; Silva, Silvia Chaves e

Introdução:

A infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) está associada com várias manifestações extra-hepáticas, sendo a patogenia da maior parte baseada em mecanismos autoimunes ou linfoproliferativos.

Objetivo:

Identificar a prevalência de crioglobulinemia entre os pacientes com infecção pelo VHC.

Pacientes e métodos:

Foram estudados de forma prospectiva e consecutiva 67 pacientes com hepatite crônica pelo VHC, e avaliados quanto a presença de crioglobulinas, autoanticorpos e quanto a sintomas relacionados a crioglobulinemia.

Resultados:

Foi detectada a presença de crioglobulinas em 18 pacientes (27%). Quando comparados os pacientes com crioglobulinas com os demais, foi observado sexo feminino: 72% × 51%; média de idade: 49,8± 9,3 × 46,3± 13; nível de ALT: 114,05 × 119,18; genótipo: 1: 67% × 37%; cirrose: 22% × 14%; Artralgia em 39% × 28%; FAN em 11% × 6%; FR em 53% × 29%; anticorpo anti-tireoglobulina em 5% × 8% e anticorpo antimicrossoma em 5% × 2%. A síndrome clínica de crioglobulinemia mista foi diagnosticada em 2 pacientes (11%) e um deles apresentava glomerulonefrite crioglobulinêmica.

Conclusão:

A prevalência de crioglobulinemia mista em pacientes com infecção pelo VHC é elevada, porém a síndrome clínica é infreqüentemente detectada (AU)

Introduction:

The hepatitis C vírus (HCV) infection is associated with many extrahepatic manifestations. The mechanisms are autoimmunes or limphoproliferatives.

Objective:

To identify the prevalence of cryoglobulinemia in the patients with HCV infection.

Pacients and methods:

Sixty seven patients with HCV chronic hepatitis were prospectively and consecutively studied. They were evaluated for the presence of cryoglobulins, autoantibodies and symptoms related to cryoglobulins.

Results:

The presence of cryoglobulins was detected in 18 patients (27%).

When this group with cryoglobulins was compared to the others it was observed:

women were more prevalent in the cryoglobulin group (72% × 51%); the mean age was 49,8± 9,3 × 46,3± 13; mean ALT was 114,05 × 119,18; genotype ? 1: 67% × 37%; cirrhosis: 22% × 14%; artralgia: 39% × 28%; FAN: 11% × 6%; reumathoid factor: 53% × 29%; anti-thyreoglobulin antibody: 5% × 8%; and anti-microssomal antibody: 5% × 2%. Clinical cryoglobulinemic syndrome was diagnosed in 2 patients (11%) and one of them presented cryoglobulinemic glomerulonephritis.

Conclusion:

The prevalence of mixed cryoglobulinemia in patients with HCV infection is high, however the clinical syndrome is not frequently detected (AU)