Rev. bras. cir. plást; 30 (1), 2015
Publication year: 2015
Introdução:
A lipoaspiração, procedimento cirúrgico com cerca de 30 anos
desde sua sistematização por Fournier, Illouz e outros, atingiu, em 2011, o
total de 211.108 cirurgias realizadas no Brasil e 325.332, nos Estados Unidos.
Ao longo dos anos, foi reputado como procedimento seguro, baseado em
conceitos da técnica tumescente. Realizado também por outras especialidades,
já foi descrito como método ambulatorial, inclusive em instituições públicas no
Brasil, por dermatologistas. Motivada por essa lacuna de dados, a Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plástica criou uma comissão composta por dez membros
titulares, com o objetivo de realizar uma pesquisa para reconhecer a presença
de possíveis fatores envolvidos nas intercorrências graves e nos óbitos,
após uma cirurgia de lipoaspiração no Brasil. Métodos:
Foi elaborado um
questionário on-line através de um link anônimo e disponível para consulta,
no site da SBCP. O questionário foi enviado, através dos e-mails de cadastro,
para 4.441 membros associados e titulares da SBCP. A primeira questão
indagava sobre a ocorrência de intercorrências em lipoaspiração. Somente
a resposta positiva era então direcionada ao restante do questionário. Além
do questionário, foram enviadas cartas pela SBCP às instituições oficiais
estaduais e federais, nas quais prováveis registros de processos ou cadastro de
fatos relacionados a intercorrências e/ou óbitos após lipoaspiração poderiam
existir. A significância da associação entre óbito e os diversos fatores foi
medida com aplicação do teste qui-quadrado. As variáveis significantes foram
incluídas em Modelos de Regressão de Poisson. Foi considerado o nível de
significância de 5%. Os dados foram analisados com auxílio do programa
STATA versão 10.0. Resultados:
Fenômenos tromboembólicos, associação
de cirurgias e o local de realização da cirurgia demostraram ser fatores de
risco envolvidos na mortalidade de lipoaspiração. Conclusão:
Programas
visando à normatização na realização das lipoaspirações podem ser eficazes
na diminuição da mortalidade em lipoaspiração. Acreditamos que este artigo
pode promover um impacto positivo educacional e, futuramente, gerar
protocolos de segurança em lipoaspiração.
Introduction:
Liposuction is a surgical procedure that was developed approximately 30 years ago by Fournier, Illouz, and others. In 2011, a total of 211,108 liposuction procedures were performed in Brazil versus 325,332 in the United States. Over the years, liposuction performed with the tumescent technique has had a good safety profile. It is also performed by other specialists, including dermatologists, and has been described as an outpatient procedure in public institutions in Brazil. The scarcity of data on the subject has led the Brazilian Society of Plastic Surgery (BSPS) to create a commission composed of 10 full members with the aim of investigating the factors involved in severe liposuction-related complications and death in Brazil. Methods:
An online questionnaire was created using an anonymous link on the BSPS website. The questionnaire was sent to the registered email addresses of 4,441 associate and full members of the BSPS. The first question was about the occurrence of liposuction-related complications. The respondents could only continue to answer the questionnaire if the answer to this question was “yes.” In addition to the questionnaire, the BSPS sent letters to the official state and federal institutions in which the case or complication/death-related records and/or deaths as a consequence of liposuction were expected to exist. The significance of the association between death and the various factors was determined using the chi-square test. The significant variables were included in Poisson regression models. The significance level was set at 5%. The data were analyzed using STATA software version 10.0. Results:
Thromboembolic events, combined surgical procedures, and the facilities where the procedure was performed were risk factors involved in liposuction-related mortality. Conclusion:
The implementation of programs that aim to standardize liposuction procedures may effectively reduce liposuction-related mortality rates. This study aimed to make a positive educational impact on the development of future safe liposuction protocols.