Pró-calcitonina como biomarcador inflamatório e prognóstico de mortalidade à admissão na unidade de terapia intensiva: experiência de um hospital universitário

Jorge, Amaury Cesar; Kielek, Allison; Soltoski, Joanito; Tchaika, Cleber; Peres, Luis Alberto Batista; Bredt, Carla Sakuma de Oliveira; Duarte, Pericles Almeida Delfino

Introdução:

A Pró-calcitonina (PCT) é um dos principais biomarcadores inflamatórios a ser avaliado no paciente critico. Seu papel discriminatório entre etiologias bacterianas e virais, bem como no acompanhamento do tratamento anti-infeccioso é bem estabelecido. O objetivo deste estudo foi avaliar se os níveis séricos de PCT na admissão em UTI eram preditores de mortalidade em pacientes adultos.

Métodos:

Estudo de coorte histórica. Foram avaliados os prontuários de pacientes consecutivos admitidos na UTI Geral de adultos de um Hospital Universitário, com diferentes diagnósticos etiológicos. Foi acompanhado o desfecho de saída (mortalidade), e comparado com outros marcadores inflamatórios e de prognóstico.

Resultados:

Incluídos 108 pacientes. Nos pacientes com sepse na admissão, os níveis de PCT foram significativamente maiores. Em todos os grupos, houve tendência a valores maiores dos níveis de PCT entre os pacientes que evoluíram para o óbito na UTI. Valores acima de 3,0 ng/ml foram preditores de mortalidade.

Conclusões:

Níveis séricos elevados de PCT na admissão em UTI, além de auxílio discriminatório de infecção e sepse, podem ser preditivos de mortalidade (AU)

Introduction:

Procalcitonin (PCT) is one of the main inflammatory biomarkers to be evaluated in critically ill patients. Its discriminatory role among bacterial and viral etiologies, as well as in the monitoring of anti-infective treatment, is well established. The aim of this study was to evaluate whether serum PCT levels at admission to ICU were predictors of mortality in adult patients.

Methods:

A historical cohort study. The medical records of consecutive patients with different etiological diagnoses admitted to the General ICU of a University Hospital were assessed. The outcome (mortality) was accompanied and compared with other inflammatory and prognostic markers.

Results:

The study comprised 108 patients. In patients with sepsis on admission , PCT levels were signifi cantly higher. In all groups, there was a trend to higher levels of PCT in patients who eventually died in ICU. Values above 3.0 ng/ml were predictors of mortality.

Conclusions:

Elevated serum PCT levels on ICU admission, besides the discriminatory aid of infection and sepsis, may be predictive of mortality (AU)