Este estudo objetivou analisar as orientações sobre alimentação ofertadas pelos profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família aos usuários com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, durante as consultas. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em Unidades de Saúde da Família, onde foram observadas as consultas oferecidas por médicos e enfermeiros aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. A coleta das informações se deu, por meio de observação participante e gravação de áudio, durante as consultas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e os resultados foram discutidos, a partir das quatro categorias emergentes: orientações alimentares simplistas ou insuficientes; orientações sobre o preparo dos alimentos/ refeições; orientações proibitivas e ausência de diálogo participativo; orientações sobre a utilização de outros dispositivos. Foi constatado que as orientações se davam de maneira simplista ou insuficiente, sem detalhar as explicações, com orientações proibitivas e sem levar em conta hábitos cotidianos dos sujeitos, como também sem estabelecer um diálogo participativo. Apesar de surgirem casos mais complexos, os profissionais não encaminhavam os usuários para o acompanhamento com outros dispositivos da Rede de Atenção e nem para outros especialistas, como o nutricionista. É necessário reforçar o papel do enfermeiro e do médico em relação ao aconselhamento alimentar aos usuários hipertensos e diabéticos, fornecendo orientações apropriadas e pactuadas com a participação dos indivíduos; como também a importância de haver um fortalecimento das atividades nutricionais da Estratégia de Saúde da Família com o Núcleo de Apoio à Saúde da Família e os outros dispositivos da Rede.