Implante transcateter da valva pulmonar. Protocolo clínico de tratamento e requisitos para credenciamento de centros e operadores no Brasil
Transcatheter pulmonary valve implantation. Clinical treatment protocol and accreditation requirements for centers and interventionists in Brazil
Rev. bras. cardiol. invasiva; 24 (1-4), 2016
Publication year: 2016
O implante transcateter da valva pulmonar (ITVP) evoluiu significativamente desde sua introdução,
no início dos anos 2000. Atualmente, esta técnica é uma opção segura e eficaz para o tratamento das
disfunções valvares graves (estenose e/ou insuficiência) em biopróteses ou condutos cirúrgicos em posição
pulmonar, em vários centros do mundo. No Brasil, os resultados iniciais com este procedimento em centros
de referência foram similares àqueles observados na experiência global. O ITVP tem se demonstrado
factível, seguro e eficaz em mãos treinadas na nossa realidade. Porém, antes da aplicação disseminada
desta técnica em outros centros em nosso país, houve a necessidade de se estabelecerem alguns critérios
para a seleção do paciente, a técnica de implante e o seguimento clínico, assim como para o treinamento
e o credenciamento de novos operadores e centros. As orientações aqui descritas foram determinadas
por um grupo de especialistas com experiência renomada em cardiopatias congênitas e ITVP, tendo
sido encaminhadas ao Conselho Federal de Medicina (CFM). Representantes das diferentes sociedades
médicas foram envolvidas na preparação deste documento, incluindo a Sociedade Brasileira de Cardiologia
(SBC), a Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Invasiva (SBHCI) e a Sociedade Brasileira de
Cirurgia Cardiovascular (SBCCV). Acreditamos que a rígida aderência às recomendações listadas neste
documento oficial seja crucial para a segurança do paciente e para que ótimos resultados sejam alcançados
imediatamente e a longo prazo. Uma vez consolidado em nosso meio, o ITVP abrirá caminho para a
introdução de novas terapias valvares em cardiopatias congênitas
Transcatheter pulmonary valve implantation (TPVI) has evolved significantly since its introduction in
the early 2000s. Currently, this technique is a safe and effective option for the treatment of severe valve
dysfunction (stenosis and/or regurgitation) in bioprostheses or surgical conduits in pulmonary position,
in several centers worldwide. In Brazil, the initial results with this procedure in reference centers were
similar to those observed in the overall experience. TPVI was proven to be feasible, safe, and effective in
trained hands in Brazil. However, prior to the widespread application of this technique to other centers in
this country, it was necessary to establish some criteria for patient selection, implantation technique, and
clinical follow-up, as well as for the training and accreditation of new interventionists and centers. The
guidelines described here were determined by a group of experts with well-known experience in congenital
heart disease and TPVI, and were referred to the Conselho Federal de Medicina (CFM, portuguese for Federal
Council of Medicine). Representatives of the different medical societies were involved in the creation of
this document, including the Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC, portuguese for Brazilian Society of
Cardiology), the Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Invasiva (SBHCI, portuguese for Brazilian Society of Hemodynamics and Invasive Cardiology), and the Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
(SBCCV, portuguese for Brazilian Society of Cardiovascular Surgery). The authors believe that strict adherence
to the recommendations contained in this official document is crucial for patient safety and for optimal
results to be achieved in both the short and long term. Once consolidated in Brazil, TPVI will open doors for
the introduction of new valve therapies in congenital cardiopathies
Válvula Pulmonar, Prótesis e Implantes, Directrices para la Planificación en Salud, Protocolos Clínicos/normas, Brasil, Acreditación de Instituciones de Salud, Ventrículos Cardíacos/cirugía, Insuficiencia de la Válvula Pulmonar/terapia, Estenosis de la Válvula Pulmonar/terapia, Arteria Pulmonar, Ecocardiografía/métodos, Cateterismo Cardíaco/métodos, Cardiopatías Congénitas, Bioprótesis