Ablação de fibrilação atrial por radiofrequência em portador de marcapasso bicameral com bradicardia funcional
Radiofrequency catheter ablation in patient with dual-chamber pacemaker and functional bradycardia
RELAMPA, Rev. Lat.-Am. Marcapasso Arritm; 30 (4), 2017
Publication year: 2017
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática
clínica. Uma significativa parcela de pacientes portadores dessa afecção
evolui com períodos de bradiarritmias, necessitando implante de
marcapasso. Dessa forma, nos portadores de dispositivos cardíacos
implantáveis, pode ser necessária a indicação de ablações complexas,
como a da fibrilação atrial, com acesso transeptal e manipulação de
cateteres próximo aos cabos-eletrodos definitivos. Relatamos o caso
de um paciente portador de marcapasso bicameral com síndrome
bradi-taquicardia e fibrilação atrial de alta frequência ventricular, refratária
à medicação, no qual foi possível realizar a ablação da fibrilação
atrial com sucesso a longo prazo, demonstrado pela telemetria do
marcapasso, permitindo suspender a anticoagulação e sem necessidade
de indicar bloqueio atrioventricular
Atrial fibrillation is the most frequent sustained cardiac arrhythmia in
the clinical practice. A significant number of patients with this pathology
may present periods of bradyarrhythmia requiring pacemaker
implantation. Thus, in patients with implantable cardiac devices,
complex ablations may be required, such as in atrial fibrillation, requiring
transeptal access and handling of catheters near the definitive
leads. We report the case of a patient with a dual-chamber pacemaker
with brady-tachy syndrome and atrial fibrillation with high ventricular
rate, refractory to medication, in whom it was possible to perform
ablation of atrial fibrillation with long-term success demonstrated by
pacemaker telemetry, allowing anticoagulation to be discontinued,
avoiding atrioventricular block