Rev. méd. Minas Gerais; 26 (supl. 2), 2016
Publication year: 2016
Introdução:
o hemangioma da infância é uma proliferação neoplásica benigna de
células endoteliais, decorrente de um desequilíbrio na angiogênese. Atinge 10 a 12% das
crianças com menos de ano de vida, sendo, portanto, o tumor mais comum da infância.
O tratamento, geralmente, é expectante, mas são utilizados, em alguns casos, propranolol
oral, corticosteroides, interferon alfa-2a, laserterapia, embolização, imunomoduladores
e cirurgia. Descrição do caso:
criança do sexo masculino com hemangioma em couro
cabeludo de 3 cm de diâmetro. Utilizou-se maleato de timolol 0,5%, solução oftálmica,
três gotas duas vezes ao dia na superfície da lesão, durante dois anos. Após um ano de
tratamento, a lesão apresentava-se praticamente plana, com involução quase completa e
alopecia residual. Nenhum efeito colateral foi observado durante o período de tratamento.
Discussão:
o hemangioma da infância possui amplo espectro clínico e graus variados
de gravidade, o que torna o seu manejo difícil e controverso. Diante do alto número de
efeitos colaterais descritos para os tratamentos convencionais, o timolol tópico tem se tornado
excelente alternativa para os casos não complicados. Conclusão:
o timolol tópico
vem sendo uma nova opção terapêutica eficaz e desprovida de efeitos colaterais para o
tratamento do hemangioma da infância, sendo capaz de acelerar sua involução e prevenir
complicações. Entretanto, é necessário que sejam realizados estudos que padronizem
a dosagem terapêutica mais segura e avaliem o real risco x benefício do uso do fármaco
no tratamento desse tipo de tumor.(AU)
Introduction:
Infantile hemangioma is a benign neoplastic proliferation of endothelial cells,
resulting from an imbalance in angiogenesis. Reaches 10-12% of children under one year
old, therefore it is the most commom tumor of childhood. Treatment is usually expectant,
but in some cases can be used oral propranolol, corticosteroids, interferon alpha-2a, laser
therapy, embolization, immunomodulators and surgery. Case report:
Male child with scalp
hemangioma of 3 cm diameter. It was used eye drop solution of timolol maleate 0.5%,
three drops, twice daily, on the surface of the lesion, during two years. After one year, it
was almost plane and completely involuted with residual alopecia. No side effects were
observed during the treatment. Discussion:
Infantile hemangioma has a wide spectrum of
clinical presentation and varying degrees of severity, which make it difficult and controversial
management. Due to the high number of side effects reported for conventional
treatments, topical timolol has become an excellent alternative for uncomplicated cases.
Conclusion:
Topical timolol has been an effective therapeutic option devoid of side effects
for treatment of infantile hemangioma, being able to accelerate tumors involution and to
prevent complications. Still, it is necessary studies to standardize the safest therapeutic
dose and evaluate the actual risk-benefit ratio of timolol use in treatment of this tumor.(AU)