Med. intensiva; 34 (2), 2017
Publication year: 2017
Introducción:
Aproximadamente un 40% del tiempo que un paciente está en
ventilación mecánica corresponde al proceso de destete. La tasa de falla de
extubación planeada es del 2-25%. La reintubación y su demora se asocian a
complicaciones que incrementan la tasa de mortalidad y de la estancia en las
Unidades cerrada y hospitalaria.
Objetivo:
Conocer la tasa de falla de extubación y analizar las características
de estos pacientes en la Terapia Intensiva de un Hospital universitario.
Pacientes y Métodos:
Se incluyeron pacientes >18 años que ingresaron en la
Terapia Intensiva del Hospital de Clínicas “José de San Martín” entre junio de
2013 y mayo de 2014, que fueron extubados de forma planeada y recibieron
ventilación mecánica invasiva, por lo menos, 12 horas.
Resultados:
Se analizaron 139 pacientes. La tasa de falla de extubación fue
del 14,4%. El grupo que falló presentó una media de tiempo hasta la reintubación
de 18,2 h (DE ± 13.4). La neumonía asociada a la ventilación mecánica
fue mayor en el grupo de falla (p = 0,001), al igual que los días de ventilación
mecánica (p = 0,05), la estancia en terapia intensiva (p = 0,05), la mortalidad
en terapia intensiva (p = 0,008) y hospitalaria (p = 0,003).
Conclusiones:
La tasa de falla de extubación coincide con lo reportado en la
bibliografía. Los pacientes que fallaron tuvieron tasas mayores de neumonía
asociada a la ventilación mecánica, de días de ventilación mecánica, de estancia
en terapia intensiva, y de mortalidad en terapia intensiva y hospitalaria (AU)
Introduction:
Approximately 40% of the time that a patient is mechanically
ventilated is dedicated to the weaning process. The failure rate of planned
extubation is 2-25%. Reintubation delay and extubation failure are associated
with poor clinical outcomes, including an increase in the mortality rate and
prolonged hospital and Intensive Care Unit stay.
Objective:
To analyze the extubation failure rate and determine the impact
of extubation failure on patient outcomes in a University Hospital.
Patients and Methods:
Patients >18 years old admitted to Hospital de Clínicas
“José de San Martín”, between June 2013 and May 2014, who have
receive mechanic ventilation for more than 12 hours, and with planned
extubation.
Results:
A total of 139 patients were studied. Extubation failure rate was
14.4%. The mean time to reintubation of the group that failed was 18.2 hours
(SD ± 13.4). Mechanical ventilation-associated pneumonia was greater in the
failure group (p = 0.001), as well as days with the mechanical ventilation (p =
0.05), the Intensive Care Unit stay (p = 0.05), the Intensive Care Unit mortality
rate (p = 0.008) and the hospital mortality rate (p = 0.003).
Conclusions:
The extubation failure rate coincides with that reported in the
literature. Patients who failed had greater rates of mechanical ventilation-associated
pneumonia, mechanical ventilated days, intensive care unit stay, and
Intensive Care Unit and hospital mortality (AU)