Med. intensiva; 34 (6), 2017
Publication year: 2017
Introducción:
El objetivo del estudio es describir y analizar la función tiroidea
en el paciente crítico. Describir si algún patrón se asocia a una mayor tasa de
mortalidad.
Métodos:
Se analizó a todos los pacientes ingresados en nuestra Unidad de
Cuidados Intensivos, entre enero de 2015 y agosto de 2016, y que permanecieron
allí, al menos, siete días.
Resultados:
Se incluyeron 242 pacientes. Se hallaron diferencias significativas
en los valores medios de los índices de gravedad entre los no supervivientes
y los supervivientes:
SOFA (10,45 vs. 7,9); APACHE II (24,42 vs. 20,71); SAPS II
(63,14 vs. 50,69). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas
en los valores medios de T3 en el grupo de supervivientes y no supervivientes:
1,5 pg/ml vs. 1,15 pg/ml (p <0,001; IC95% 0,224 ± 0,487). No hubo diferencias
estadísticamente significativas en los valores medios de T4 y TSH. Al realizar
el subanálisis según grupo de ingreso, no se hallaron diferencias estadísticamente
significativas entre las cifras de TSH, T3 o T4. Sí hubo diferencias
significativas en los valores medios de T3 en la mayor parte de los subgrupos.
Conclusiones:
Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los
valores medios de T3 en el grupo de supervivientes y no supervivientes. Los
valores de T3 parecen asociarse a la mortalidad. Su descenso no parece asociarse
a la enfermedad subyacente, sino a su gravedad.(AU)
Introduction:
The aim of this study is to describe and analyse the thyroid
function in the critically ill patient, and to describe if any pattern is associated
with a higher mortality rate.
Methods:
Patients admitted to the Intensive Care Unit, between January
2015 and August 2016, with a stay of seven days or more, were enrolled.
Results:
Two hundred and forty-two patients were included. Significant differences
were observed in the severity scores related to mortality during their
stay in the Intensive Care Unit (no survivors vs. survivors): SOFA (10.45 vs. 7.9);
APACHE II (24.42 vs. 20.71); SAPS II (63.14 vs. 50.69). Statistically significant
differences were observed in the mean values of T3 between survivors and
non-survivors: 1.5 pg/ml vs. 1.15 pg/ml (p <0.001; CI95% 0.224 ± 0.487). There
were no statistically significant differences in the mean values of T4 and TSH.
After subgroup analysis according to the admission group, no significant differences
among the TSH, T3 and T4 values were detected. However a statistically
difference in T3 average value was found in most subgroups.
Conclusions:
A statistically significant difference was found in mean T3 values
in survivors and non-survivors. T3 concentration appears to be associated with
mortality. Decrease of this thyroid hormone does not seem to associate with
the underlying disease, but with its severity.(AU)