Rev. bras. cir. plást; 33 (1), 2018
Publication year: 2018
Introdução:
Embora realizada há muito tempo, a remoção da
bola de Bichat ganhou notoriedade nos últimos anos devido
a sua grande procura nos consultórios do cirurgião plástico.
Mesmo quando adequadamente indicada, ainda é considerada
um procedimento controverso, uma vez que ainda não existe
uma técnica cirúrgica sistematizada na literatura atual,
visando torná-la segura e reprodutível. Métodos:
A técnica
da bichectomia intraoral descrita no trabalho foi aplicada de
maneira sistemática em uma série de 27 pacientes consecutivos,
no período de 5 de janeiro de 2016 a 15 de dezembro de 2016.
Resultados:
A idade média dos pacientes foi de 32 anos,
sendo 15% do sexo masculino e 85% do sexo feminino. A
bichectomia foi realizada isoladamente em 6 pacientes (22%) e
em conjunto com outros procedimentos em 21 pacientes (78%).
O procedimento mais comumente associado foi a lipoaspiração
cervical, realizada em 55% dos pacientes. A imensa maioria dos
casos foram operados com anestesia geral (93%). Nenhuma
complicação permanente e importante foi verificada no pósoperatório,
apenas um caso de neuropatia transitória do ramo
bucal e um caso de edema mais pronunciado, que prontamente
se resolveram nas semanas seguintes. Conclusão:
A remoção
de gordura bucal pode ser realizada de forma previsível,
rápida e segura, proporcionando diminuição volumétrica do
terço inferior facial, com maior realce dos contornos faciais.
Quando aplicada em um ambiente cirúrgico seguro, seguindo
todos os padrões de segurança da cirurgia e respeitando os
complexos limites anatômicos da região, nossa técnica levará
os cirurgiões e pacientes a um resultado seguro e satisfatório.
Introduction:
Despite buccal fat removal having been performed
for a long time, its popularity has increased only in recent
years, leading to a rise in the demand for bichectomy in plastic
surgery clinics. Buccal fat pad removal is still considered
controversial, even when properly indicated, especially with
the lack of a systematized surgical technique to make it safe and
reproducible. Methods:
The intraoral bichectomy described
herein was systematically applied in 27 consecutive patients
from January 5, 2016 to December 15, 2016. Results:
The mean
patient age was 32 years; 15% were men, and 85% were women.
Isolated buccal fat pad removal was performed in six patients
(22%) and in combination with other procedures in 21 patients
(78%). The main procedure combined was neck liposuction
(55%), and most patients were operated under general
anesthesia (93%). No permanent or significant complications
occurred, and there were only two minor complications, i.e.,
inferior mandibular neuropathy and significant swelling,
which improved without treatment during the following
weeks. Conclusions:
Buccal fat removal can be performed
in a predictable, fast, and safe manner, leading to volumetric
reduction of the lower third of the face, enhancing facial
shape. When applied in a safe surgical environment, following
all surgical security standards and considering the complex
anatomical boundaries of the cheek, our technique can yield
secure and satisfactory outcomes both for surgeons and patients.