RESUMEN La tuberculosis con afección del sistema nervioso central es una afectación infrecuente pero muy grave de esta enfermedad, representa el 1% de todos los casos de tuberculosis. Reportamos el caso de una joven HIV negativa, con daño del sistema nervioso central de tipo miliar a nivel cerebral y sin enfermedad pulmonar. La tuberculosis puede afectar extensamente a sujetos inmunocompetentes y este fenómeno ha sido descripto en muchas series a los largo del tiempo. Ante la sospecha clínica, el seguimiento de un protocolo específico para confirmar el diagnóstico es de vital importancia para el temprano diagnóstico y correcto manejo de una situación que puede comprometer la vida y generar a largo plazo secuelas graves. Se presenta el caso por el reto diagnóstico que ha supuesto y rara presentación en paciente inmunocompetente.