Complicaciones en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Melgarejo Paniagua, Patricia Alexandra; Denis Doldán, Amado Emilio; Ferreira Gaona, Marta Inés; Díaz Reissner, Clarisse Virginia

RESUMEN Introducción:

el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de origen desconocido, que cursa con episodios de brotes alternados con periodos de remisión. Durante los brotes pueden aparecer complicaciones que motivan la hospitalización.

Objetivo:

identificar complicaciones en pacientes con LES que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Central "Dr. Emilio Cubas" del Instituto de Previsión Social en el año 2013.

Metodología:

estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se excluyeron a pacientes no conocidos portadores de LES y que debutaron con complicaciones, así como también aquellos con LES que ingresaron al Servicio de Clínica Médica provenientes de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI).

Resultados:

40 pacientes con LES fueron internados en el periodo estudiado. Se observó predominio del sexo femenino (92,5%), con un promedio de edad de 38,8 años.

Los síntomas de ingreso más importantes en orden de frecuencia fueron:

sintomatología respiratoria (35,0%), neurológica (25,0%) y sensación febril (20,0%).

Las comorbilidades presentes con mayor frecuencia fueron:

hipertensión arterial (40,0%), otra enfermedad autoinmune (18,0%) y enfermedad renal crónica (15,0%).

Las complicaciones más frecuentes fueron:

infecciones (67,5%), renales (22,5%), hematológicas (20,0%) y neurológicas (20,0%). Con respecto a la evolución de los pacientes, el 87,5% fueron dados de alta, 7,5% fallecieron y 5,0% fueron trasladados a la UTI. Los 3 fallecimientos correspondieron a causas infecciosas (choque séptico).

Conclusión:

las complicaciones infecciosas constituyen motivo frecuente de ingreso en pacientes con LES, ya que debido a la enfermedad y al tratamiento inmunosupresor se encuentran más propensos a desarrollar este tipo de complicación.

ABSTRACT Introduction:

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown origin that causes outbreaks episodes alternating with periods of remission. During outbreaks complications may occur and cause admission hospitalization.

Objective:

To identify complications in SLE patients admitted to the Medical Clinic of the Central Hospital "Dr. Emilio Cubas" Institute of Social Welfare in 2013.

Methodology:

observational, descriptive, retrospective and cross-sectional. Were excluded patients not known with SLE and who developed complications, as well as those with SLE admitted to the Medical Clinic from the Intensive Care Unit (ICU).

Results:

40 patients with SLE were admitted during the study period. predominance of females (92.5%) were observed, with an average age of 38.8 years.

Symptoms more frecuent on admission were:

respiratory symptoms (35.0%), neurological (25.0%) and feeling feverish (20.0%).

The most common comorbidities were present:

hypertension (40.0%), another autoimmune disease (18.0%) and chronic renal disease (15.0%). The most common complications were infection (67.5%), renal (22.5%), hematologic (20.0%) and neurological (20.0%). Regarding the evolution of patients, 87.5% were discharged, 7.5% died and 5.0% were transferred to the ICU. The 3 patients died from infectious causes (septic shock).

Conclusion:

Infectious complications are frequent cause of admission in patients with SLE, due to the disease itself and immunosuppressive therapy are wich more prone to develop this complication.