Búsqueda de tuberculosis latente en poblaciones especiales: Diabetes
Search for latent tuberculosis in special populations: diabetes
Acta méd. colomb; 42 (3), 2017
Publication year: 2017
La tuberculosis latente (TBL) se define
como la presencia de una respuesta específica
inmune al Mycobacterium tuberculosis en
ausencia de enfermedad clínica y radiológica
(1), esta condición, al presentarse en personas
sin signos o síntomas de tuberculosis no es
reportada generalmente y los datos epidemiológicos de prevalencia han sido determinados
principalmente por estudios de investigación
en poblaciones especiales. De ahí la importancia del artículo de Méndez et al., donde se
reporta la prevalencia de TBL en pacientes con
diabetes mellitus de 35% (2). La diabetes se
ha asociado con un incremento del riesgo de
TBL, Hensel et al., en un estudio de prevalencia de 702 adultos refugiados de 54 países
reporta una prevalencia de TBL de 43.1%
en pacientes con HbA1c ≥ 6.4% y 33.8% en
pacientes con HbA1c 5.7%-6.4%, con un OR
ajustado según país de procedencia de 2.27
(IC95%: 1.15-4.48) para diabéticos y un OR
1.65 (IC95%: 1.13-2.39) en prediabéticos (3);
como lo discutido por Méndez et al., donde
se propone que la diabetes podría aumentar
el riego de TBL, esta consideración podría
tomar relevancia en países en desarrollo que
han mejorado el ingreso económico y donde
la incidencia de tuberculosis se mantiene, en
estos países donde hay un aumento de pacientes con diabetes tipo II, podría existir un
aumento a futuro de la incidencia de casos de
tuberculosis activa en pacientes con diabetes