Investigación clínica en seres humanos en Colombia. ¿Estamos en crisis?
Clinical investigation in human beings in Colombia. Are we in crisis?
Acta méd. colomb; 42 (4), 2017
Publication year: 2017
A raíz de la publicación en este número de los trabajos ganadores presentados en los
congresos colombiano ACMI-ACP y Latinoamericano SOLAMI, que se desarrollaron
en la ciudad de Cartagena en el mes de agosto, he decidido hacer algunas reflexiones
sobre la investigación clínica en seres humanos en nuestro país, bastión importante de
la investigación médica y que al final es la que determina las conductas diagnósticas y
terapéuticas para el abordaje que hacemos a diario a nuestros pacientes.
Un ensayo clínico es una evaluación experimental de un producto, sustancia, medicamento, dispositivo, técnica diagnóstica o terapéutica que a través de su aplicación en
seres humanos pretende valorar su eficacia y seguridad. Distinto es la investigación
en salud de tipo investigación experimental, básica, epidemiológica o de observación
poblacional que promueven los centros educativos y fomentada por el Estado, en nuestro
caso por Colciencias, en la cual pueden participar entes públicos o privados generando
conocimiento de interés de salud pública y epidemiología, pero que está lejos, con escasas
excepciones de generar el desarrollo de moléculas o dispositivos para ser llevados a fases
clínicas que puedan prevenir o cambiar el curso de las enfermedades .
La investigación clínica en seres humanos en Colombia en la última década, ha mostrado un desarrollo interesante y se ha convertido en un actor importante en Latinoamérica.
Según Clínica Trials. gov –la base de datos de estudios clínicos más grande del mundo
administrada por el “Instituto Nacional de Salud” (National Institute of Health, NIH,
por sus siglas en inglés)– Colombia, con 927 estudios registrados, recibe 7.6% de los
estudios clínicos en Latinoamérica y 0.43% de los estudios en el mundo, lo que indica
un incremento de 61% en los últimos cuatro años, por encima del progreso de Argentina
(41%) y Chile (45%), siendo superado solo por Brasil (65%) .
En Colombia las instituciones donde se lleven a cabo investigaciones con seres humanos, mediante la aplicación y uso de medicamentos, deben contar con la certificación
de condiciones del Sistema Único de Habilitación igual a una IPS asistencial. Desde el
año 2010 hasta abril de 2016, existe un registro de 123 instituciones certificadas por el
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), de ellas 75
se encuentran afiliados a la Asociación Colombiana de Centros de Investigación Clínica
(ACIC). A partir de los años 90, con el fortalecimiento del INVIMA en los aspectos de
vigilancia a la investigación en seres humanos y la aparición de resoluciones como la
8430, 3823 y 2378, el país alcanzó los estándares necesarios para competir por el desarrollo de estudios clínicos patrocinados y ganar la atención de las casas farmacéuticas de
investigación y las CRO internacionales .