Acta ortop. mex; 31 (3), 2017
Publication year: 2017
Resumen:
Antecedentes: Existen numerosas técnicas quirúrgicas para el tratamiento del hallux valgus en combinación con diversas capsulorrafias para su corrección. Material y métodos:
El trabajo presentado corresponde a un estudio descriptivo donde se propone una capsulorrafia no desarrollada con anterioridad del hallux valgus. Se realizaron seis disecciones en cadáver con la deformidad de hallux valgus a través de la siguiente técnica quirúrgica:
abordaje medial sobre el primer dedo del pie de manera longitudinal, disecando por planos y localizando la cápsula articular metatarsofalángica; se incidió longitudinalmente. Se separó la cápsula y se llevó a cabo la exostectomía de la cabeza del primer metatarsiano; se regularizaron los bordes y se realizó la liberación del abductor del primer dedo. Posteriormente, se resecó el remanente capsular y se reparó. Resultados:
Seis pies de cadáver portadores de hallux valgus; cinco con deformidad leve, uno pie moderado, un pie con segundo dedo en supraducto. Discusión:
Muchas capsulorrafias han sido reportadas en la literatura, incluyendo en «L», triangular, «V-Y», rectangular, con resultados satisfactorios, junto con las osteotomías del primer metatarsiano. Aquí se describe una propuesta de capsulorrafia. Conclusión:
La corrección de la deformidad del hallux valgus en pies de cadáver aplicando esta propuesta de reparación capsular fue satisfactoria, con adecuada tensión y una movilidad conservada de la articulación metatarsofalángica.
Abstract:
Background: There are many surgical options for the treatment of hallux valgus in combination with capsular repairs for the correction of hallux valgus. Material and methods:
This report corresponds to a descriptive study where a new capsulorrhaphy technique in hallux valgus is proposed. Six dissections were performed on cadavers with hallux valgus deformity using the following surgical technique:
medial approach on the first toe longitudinally, dissecting by planes and locating the metatarsophalangeal joint capsule; it was incised longitudinally. The capsule was separated and an exostectomy of the first metatarsal head was done, the edges were regularized and a release of the abductor hallucis was performed. Later, the capsular remnant was resected and repaired. Results:
Six cadaveric feet with hallux valgus were studied, five with mild deformity, one with moderate deformity, one foot with the 2nd finger on supraductus. Discussion:
Many capsular repairs have been reported in the literature, including «L», triangular, «V-Y», rectangular, with satisfactory results, along with osteotomy of the first metatarsal. In this report, a new capsular repair was described. Conclusion:
Applying this new capsular repair, we reduced the metatarsophalangeal and intermetatarsal angles and achieved a capsular closure with suitable tension; the metatarsophalangeal joint mobility was preserved.