Effects of hemodialysis on corneal and anterior chamber morphometry and intraocular pressure in patients with end-stage renal disease

Caglayan, Mehtap; Kosekahya, Pinar; Takmaz, Tamer; Altunoglu, Alpaslan; Ayan, Berna; Atilgan, Cemile Ucgul; Uysal, Betul Seher

ABSTRACT Purpose:

To evaluate the effects of hemodialysis (HD) on corneal and anterior chamber morphometry, as well as intraocular pressure (IOP) in patients with end-stage renal disease.

Methods:

Fifty right eyes were examined 30 minutes before and after HD. IOP was measured with a Goldmann applanation tonometer, and Ehlers' formula was used to calculate the corrected IOP values. The central corneal thickness (CCT), corneal volume (CV), keratometric values, anterior chamber depth (ACD), aqueous depth (AQD), anterior chamber volume (ACV), and anterior chamber angle (ACA) in the nasal and temporal quadrants were measured with a Sirius anterior segment analysis system. Blood urea nitrogen levels, body mass, and systolic and diastolic arterial pressure were also measured before and after HD.

Results:

The mean age was 60.80 ± 13.38 (range: 35-80) years. The mean uncorrected and corrected IOP values decreased from 18.06 ± 3.91 and 18.31 ± 4.83 mmHg to 16.94 ± 3.87 and 16.95 ± 4.74 mmHg after HD, respectively (p=0.011 and p=0.003, respectively). The mean CCT decreased from 536.38 ± 24.73 to 533.18 ± 27.25 µm (p=0.002), and the mean CV decreased from 57.52 ± 3.15 to 55.68 ± 3.55 mm³ (p<0.001) after HD. There were no significant changes in ACD, AQD, ACV, ACA, or the keratometric values (p>0.05 for all values). There were no significant correlations between the ocular and systemic parameters (p>0.05 for all correlations).

Conclusions:

Uncorrected IOP, corrected IOP, CCT, and CV values decreased after HD, whereas the anterior chamber morphometry values remained similar between the measurements performed before and after HD.

RESUMO Objetivo:

Avaliar os efeitos da hemodiálise (HD) na morfometria da córnea e da câmara anterior e da pressão intraocular (PIO) em pacientes com doença renal terminal.

Métodos:

Cinquenta olhos direitos foram examinados 30 minutos antes e após hemodiálise. A pressão intraocular foi medida com um tonômetro de aplanação de Goldmann, e a fórmula de Ehlers foi utilizada para calcular os valores de pressão in traocular corrigidos. Mediram-se a espessura corneana central (CCT), o volume corneano (CV), os valores ceratométricos, a profundidade da câmara anterior (ACD), a profundidade aquosa (AQD), o volume da câmara anterior (ACV) e o ângulo da câmara anterior (ACA) nos quadrantes nasais e temporais com um sistema de análise de segmento Sirius anterior. Os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN), peso corporal e pressão arterial sistólica e diastólica também foram medidos antes e após a HD.

Resultados:

A média de idade foi de 60,80 ± 13,38 (35-80) anos. Os valores médios não corrigidos e corrigidos da pressão intraocular diminuíram de 18,06 ± 3,91 e 18,31 ± 4,83 mmHg para 16,94 ± 3,87 e 16,95 ± 4,74 mmHg após hemodiálise (p=0,011 e p=0,003, respectivamente). A espessura corneana central média diminuiu de 536,38 ± 24,73 para 533,18 ± 27,25 µm (p=0,002), e o volume corneano médio diminuiu de 57,52 ± 3,15 para 55,68 ± 3,55 mm³ (p<0,001) após hemodiálise. Não houve alteração significativa nos valores de profundidade da câmara anterior, profundidade aquosa, volume da câmara anterior, ângulo da câmara anterior e ceratométricos (p>0,05 para todos os valores). Não houve correlação significativa entre os parâmetros oculares e sistêmicos (p>0,05 para todas as correlações).

Conclusão:

A pressão intraocular não corrigida, a pressão intraocular corrigida, a espessura corneana central e os valores de volume corneano diminuíram após hemodiálise, enquanto os valores de morfometria da câmara anterior foram semelhantes entre as medidas realizadas antes e após a hemodiálise.