Tempo de transição alimentar na técnica sonda-peito em recém-nascidos baixo peso do Método Canguru
Intervention time until discharge for newborns on transition from gavage to exclusive oral feeding
CoDAS; 30 (2), 2018
Publication year: 2018
RESUMO Objetivo Verificar o tempo despendido na transição da alimentação por gavagem para via oral exclusiva, na técnica sonda-peito, comparando RNs baixo peso, considerando suas intercorrências clÃnicas/médicas, submetidos ao peito exclusivo com aqueles que, além do peito, receberam complemento por copo/mamadeira. Método Estudo de coorte, analÃtico e longitudinal, com 165 RNs, divididos quanto à gravidade de intercorrências clÃnicas (G1 e G2) e quanto à via de dieta (A e B). Todos RNs eram baixo peso, do Método Canguru, estimulados no peito, conforme prescrição médica e rotina hospitalar.
Pertenciam ao subgrupo A:
RNs estimulados exclusivamente no peito, que mantiveram peito exclusivo no momento da alta, e ao subgrupo B: RNs que utilizaram copo/mamadeira em algum momento da internação hospitalar em complementação ao peito. Foi registrado o número de dias que o RN permaneceu em cada etapa da transição. Resultados O histórico de intercorrências médicas influenciou significativamente o tempo total de transição. Subgrupos G1-A (10 dias), G1-B (9 dias) e G2-A (12 dias), quando comparados ao grupo G2-B(16 dias), evidenciaram maior chance de alta antecipada. Conclusão RNs sem intercorrências clÃnicas importantes apresentaram chance de alta mais breve. RNs com intercorrências clÃnicas, que fizeram a transição da gavagem exclusivamente no peito, tiveram tempo de transição menor que aqueles que utilizaram complementação por copo/mamadeira. A transição alimentar pela técnica sonda-peito é importante para ser preconizada na atuação fonoaudiológica em Neonatologia.
ABSTRACT Purpose Measure the intervention time required for transition from gavage to exclusive oral feeding, comparing newborns exposed exclusively to the mother's breast with those who, in addition to breastfeeding, received supplementation using a cup or baby bottle. Methods Analytical, longitudinal, cohort study conducted with 165 newborns (NB) divided into groups according to severity of medical complications (G1-with no complications; G2-with significant complications), and into subgroups according to feeding mechanism (A and B). All NBs were low birth weight, on Kangaroo Mother Care, and breast stimulated according to medical prescription and hospital routine. Regarding feeding pattern, subgroup A comprised NBs exclusively breastfed at hospital discharge, whereas subgroup B was composed of NBs fed through cup/bottle at some time during hospitalization. The number of days spent in each stage of transition was recorded for each NB. Results History of clinical complications significantly influenced total intervention time. Study participants in subgroups G1-A (10 days), G1-B (9 days), and G2-A (12 days) displayed greater chances of early discharge compared with those in subgroup G2-B (16 days). Conclusion NBs with no important history of clinical complications displayed greater chances of early hospital discharge. NBs with significant history of clinical complications that underwent gavage to exclusive breastfeeding transition presented smaller intervention time than those that required supplementation using cup/bottle. Feeding transition using the gavage-to-exclusive oral feeding technique is recommended for Speech-language Pathology practice in Neonatology.
Alimentación con Biberón, Lactancia Materna, Estudios de Cohortes, Nutrición Enteral, Recién Nacido de Bajo Peso/crecimiento & desarrollo, Recién Nacido de Bajo Peso/fisiologÃa, Método Madre-Canguro, Estimación de Kaplan-Meier, Estudios Longitudinales, Alta del Paciente, Conducta en la Lactancia, Factores de Tiempo