The use of the mandibular ramus for alveolar reconstruction in oral implantology
Uso de rama mandibular para reconstrucción alveolar en implantología oral
Int. j. odontostomatol. (Print); 11 (2), 2017
Publication year: 2017
Bone grafts are widely used in alveolar ridge augmentations to allow correct implant installations. Intraoral donor sites, such as the maxillary tuberosity, symphysis and mandibular ramus have presented good characteristics and outcomes; however, the mandibular ramus has comparative advantages that promote its increased use. The aim of this work is to describe the current results of the mandibular ramus as a donor site for obtaining bone grafts to be used in alveolar bone augmentations in oral implantology and to determine the survival rate of the implants installed in the grafted sites. A systematic search of the scientific literature between December 2000 and March 2017 was carried out on the MEDLINE, EMBASE, LILACS and SciELO databases, analyzing each article according to the method of diagnosis and planning, bone resorption at the receptor site, presence of postoperative complications and implant survival rate. Eleven works were included in this study with an average of 43 patients; the follow-up times varied between 6 and 120 months, considering in addition an average success rate of 98.7 % in the implants installed in sites reconstructed with mandibular ramus bone; low morbidity in the site mainly linked to temporary neurosensory alterations was identified. It may be concluded that the need for a second surgical site to obtain graft material and the longer time the treatment requires until implant rehabilitation continue to be disadvantages; nevertheless, the mandibular ramus donor site presents low morbidity, high versatility in its use and predictable results for the dental implant installation.
Los injertos óseos son ampliamente utilizados en el aumento de rebordes alveolares atróficos para permitir la correcta instalación de implantes. Sitios donantes intraorales, tales como tuberosidad de la maxila, sínfisis y rama mandibular han presentado buenas caracteristicas y resultados, sin embargo la rama mandibular presenta ventajas comparativas que estimulan el aumento en su uso. El objetivo de éste trabajo es describir los resultados actuales de la rama mandibular como sitio donante en la obtención de injertos óseos para ser utilizados en aumentos oseos alveolares en implantología oral y determinar la tasa de sobrevida de los implantes instalados en los sitios injertados. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica entre Diciembre del 2000 y Marzo de 2017 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, LILACS y SciELO, analizando cada articulo según el método de diagnóstico y planificación, la reabsorción ósea en el sitio receptor, presencia de complicaciones postoperatorias y tasa de sobrevida de los implantes dentales instalados. Se incluyeron 11 trabajos en este estudio con un promedio de 43 pacientes; los tiempos de seguimiento de los sujetos fluctuaron entre los 6 y 120 meses, considerando además una tasa de éxito promedio de 98,7 % en los implantes instalados en sitios reconstruidos con hueso de rama mandibular; se identificó una baja morbilidad en el sitio donante vinculada principalmente a alteraciones neurosensoriales transitorias. Se puede concluir que continúa siendo una desventajas la necesidad del segundo sitio operatorio para la obtención de injerto y el mayor tiempo que alcanza el tratamiento hasta la rehabilitación del implante; aun asi, el sitio donante de rama mandibular presenta baja morbilidad, alta versatilidad en su empleo y resultados predecibles para la instalación de implantes dentales.