Estudio clínico y micológico de otomicosis en diabéticos: una serie de 17 casos

Escobar A, Lucero; Celis A, Erika; Alarid C, José; Jiménez G, Lesly; Díaz P, Gaudencio; Muñoz E, Víctor

RESUMEN Introducción:

La otomicosis en pacientes inmunosuprimidos esta caracterizada por ser bilateral y ser causada por candida. Pocos estudios comparan las características micológicas encontradas en la microscopía directa y el cultivo.

Objetivo:

Identificar las características clínicas y micológicas de la otomicosis en pacientes diabéticos.

Material y método:

Estudio transversal en centro hospitalario de segundo nivel.

Criterios de inclusión:

pacientes diabéticos con diagnóstico clínico de otomicosis.

Intervención:

la muestra se examinó directamente bajo el microscopio y se cultivó.

Resultados:

Se incluyeron 17 pacientes, 10 mujeres y 7 hombres con una edad media de 47,5 años. Los síntomas predominantes fueron hipoacusia en 91,4% (n =16), prurito en 82,4% (n =14), otorrea en 76,5% (n=13)y otalgia en 70,6% (n =12). Afección bilateral se encontró en 47,1% (n =8). Estudio directo al microscopio mostró levaduras en 94,1% (n =16) y 5,9% mostró aspergillus (n =1). Cándida fue el género más comúnmente encontrado en los cultivos y en el examen directo microscópico con 94,1% (n =16) y Candida albicans la especie más común con 88,2% (n =15).

Conclusión:

Candida albicans es el agente etiológico más común en pacientes diabéticos con otomicosis. Su presentación clínica más frecuente es hipoacusia, prurito y otorrea. El examen directo identificó adecuadamente a los géneros fúngicos.

ABSTRACT Introduction:

Otomycosis in immunocompromised patients is characterize by its bilateral course and the predominant etiologic agent is Candida. Few studies compare the mycological features between microscopic direct exam and culture.

Aim:

To identify the clinical and mycological characteristics of otomycosis in diabetic patients.

Material and method:

Transversal study. Secondary care center.

Inclusion criteria:

diabetic patients with clinical diagnosis of otomycosis.

Intervention:

Direct examination under a microscope of the ear sample and culture.

Results:

We included 17 patients, 10 women, 7 men with a mean age of 47.5 years. Symptoms were hearing loss 94.1% (n = 16), pruritus 82.4% (n =14) otorrhoea 76.5% (n =13) and otalgia 70.6% (n =12). Bilateral involvement was found in 47.1% (n =8). Direct microscopic study found 94.1% of yeast (n =16) and 5.9% of Aspergillus (n =1). Candida was the most common fungal genus in culture and microscopic exam with 94.1% (n =16) of cases and Candida albicans was the most common species in 88.2% (n =15) cases.

Conclusion:

Candida albicans is the most common etiologic agent in diabetic patients with otomycosis. Main symptoms were hearing loss, itching and otorrhea. Direct exam correctly identified the fungal genus.