Rastreamento de problemas de saúde mental em crianças pré-escolares no contexto da atenção básica à saúde
Screening for mental health problems in preschoolers at primary health care settings

Rev. paul. pediatr; 36 (1), 2018
Publication year: 2018

RESUMO Objetivo:

Estudar a aplicabilidade do Questionário de Capacidades e Dificuldades - Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ 2,4-p) - como instrumento de rastreamento, na Atenção Básica à Saúde (ABS), de problemas de saúde mental em crianças pré-escolares; caracterizar os problemas de saúde mental da amostra, comparando dados do SDQ (2,4-p) e do Inventário de Comportamentos da Criança - Child Behavior Check List (CBCL 1½-5 anos).

Métodos:

Estudo observacional transversal com amostra de conveniência composta por crianças de 31 a 50 meses, cujos responsáveis forneceram relato das informações. Na primeira etapa, profissionais da unidade básica de saúde (UBS) aplicaram o SDQ (2,4-p) durante consultas de rotina. Na sequência, o CBCL (1½-5) foi aplicado aos responsáveis por profissional experiente especializado em saúde mental infantil. Resultados do SDQ e do CBCL foram comparados; correlação entre as escalas foi analisada.

Resultados:

Dos 280 questionários disponibilizados aos profissionais da UBS, 48 foram preenchidos e houve aplicação do CBCL em 40 dos participantes. Entre os problemas rastreados com o SDQ, 18 casos (37,6% de 48) apresentam escore anormal no "Total de Dificuldades" e 38 (80,9% de 48), escore normal no "Impacto da Dificuldade". Problemas de conduta se destacaram pela porcentagem de escores anormais (47,9%). A correlação entre SDQ e CBCL foi positiva em todas as escalas, exceto no comportamento pró-social.

Conclusões:

Problemas de saúde mental clinicamente importantes foram encontrados em crianças pré-escolares. Variáveis do SDQ discriminam escores normais e anormais, conforme parâmetros do CBCL, funcionando como um bom instrumento de triagem.

ABSTRACT Objective:

To study the applicability of the Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ 2,4-p) as a screening tool for mental health problems in preschoolers, in the context of Primary Health Care; to evaluate the mental health problems of the sample, comparing data from SDQ (2,4-p) and from the Child Behavior Check List (CBCL 1½-5 years).

Methods:

Cross-sectional observational study with a convenience sample of 31-50-month-old children, whose caretakers provided informational reports. In the first stage, professionals from the primary care health unit have applied the SDQ (2,4-p) during routine appointments. Subsequently, the CBCL (1½-5) was applied by a professional experienced in infant mental health. The SDQ and CBCL results were compared and the correlation between the scales was tested.

Results:

Among 280 questionnaires available to the health professionals, 48 were filled out and the CBCL was applied to 40 of the participants. Among the problems found with the SDQ, 18 cases (37.6% out of 48) have shown abnormal score in the "Total Difficulties" and 38 (80.9% out of 48) have shown normal score in the "Impact of Difficulty". Behavioral issues were highlighted by the percentage of abnormal scores (47.9%). The correlation between SQD and CBCL was positive for all scales, except for the pro-social behavior.

Conclusions:

Clinically important mental health problems were found in preschool children. Variables of the SDQ discriminate normal and abnormal scores according to the CBCL parameters, thus functioning as a good screening tool.

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