La tuberculosis peritoneal es una enfermedad que a nivel mundial tiene una incidencia del 0.5% y representa del 3- 4% de los casos de tuberculosis. Honduras ocupa el octavo lugar en Latinoamérica y el segundo en América Central en los índices de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar; no hay estadísticas actualizadas de la incidencia de la variante peritoneal en el país.

Caso clínico:

paciente femenina de 15 años, con antecedente de ingesta de leche de vaca no pasteurizada, historia de tres meses de febrícula, acompañada de ascitis, amenorrea, pérdida de peso, dolor abdominal y aumento del perímetro del mismo de dos meses de evolución. Se realizó citoquímica de líquido peritoneal que reportó proteínas de 10,950 mg/dl, adenosina deaminasa con resultado positivo de 140.2 U/L, este último tiene alta sensibilidad y especificidad para identificar ascitis por tuberculosis peritoneal. Ultrasonido pélvico y abdominal con resultado dentro de parámetros normales, la tomografía abdominal contrastada reportó ascitis de 3,600 ml, engrosamiento peritoneal y linfadenopatias con colecciones correspondientes a tuberculosis peritoneal. La paciente recibió tratamiento antifímico, posteriormente presentó disminución del perímetro abdominal, resolución de ascitis y aumento de peso, indicando respuesta favorable al tratamiento.

Conclusión:

la tuberculosis peritoneal respondió eficazmente al tratamiento antifimico empleado para la tuberculosis pulmonar. Identificar un caso nuevo tiene importante valor epidemiológico, sobre todo en áreas rurales donde la población tiende a consumir la leche de vaca no pasteurizada...(AU)