Monitoreo hemodinámico funcional en cirugía cardiovascular pediátrica bajo circulación extracorpórea
Hemodynamic monitoring Functional in surgery low pediatric cardiovascular Extracorporeal circulation
Med. intensiva; 28 (4), 2011
Publication year: 2011
El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una complicación frecuente
en el período posoperatorio cardiovascular. Su gravedad es variable y múltiples
factores generan una disfunción endotelial que se expresa de diferentes
formas en la hemodinamia del paciente, ya sea con cuadros clínicos similares al
shock frío o al shock caliente, según el mecanismo fisiológico predominante.
Utilizamos un método de monitoreo mínimamente invasivo, configurando
perfiles hemodinámicos basales e inducidos por fármacos, de tal modo de
realizar un manejo racional de agentes vasoactivos.
El propósito de este trabajo es mostrar la aplicación del monitoreo hemodinámico
funcional, graficar la variabilidad de la hemodinamia en el período
posquirúrgico y evidenciar la respuesta clínica al azul de metileno. Para tal fin,
se presenta a modo de ejemplo un paciente con shock vasopléjico.(AU)
Cardiac surgery with cardiopulmonary bypass in children is associated with a
systemic inflammatory response syndrome of different degree. The endothelial
dysfunction may be followed by acute circulatory dysfunction that results
in different hemodynamic profiles like cold or warm shock.
Hemodynamic variables were measured with a minimal invasive method of
hemodynamic monitoring and they were grouped in order to define profiles
and evaluate the response to therapy.
The goal of this work is to describe the functional hemodynamic monitoring
in the care of pediatric cardiac surgery patients through the presentation
of a child with vasodilatory shock and his response to the administration of
methylene blue.(AU)