Impacto de la crisis económica argentina sobre la incidencia de infecciones y la evolución en la Unidad de Cuidados Intensivos
Impact of the economic crisis Argentina on the incidence of infections and the evolution in Intensive care unit
Med. intensiva; 28 (4), 2011
Publication year: 2011
Introducción. La crisis económica argentina disminuyó la provisión adecuada
de insumos en los hospitales públicos.
Objetivos. 1) Evaluar si la reducción de insumos impactó en la evolución de los
pacientes; 2) cuantificar la provisión de insumos durante los perÃodos precrisis
(P1), crisis y poscrisis (P2); 3) evaluar la incidencia de infecciones durante los
tres perÃodos.
Materiales y métodos. Se evaluó la densidad de incidencia de las infecciones
intrahospitalarias, la estadÃa en la Unidad de Terapia Intensiva y la mortalidad
en los tres perÃodos. Los datos se presentan como media ± desviación
estándar, mediana [IC 0,25-0,75] y porcentajes de acuerdo con su naturaleza.
Las comparaciones se efectuaron con la prueba t o ji cuadrado. Se consideró
significativo un valor p <0,05.
Resultados. Durante la crisis, ingresaron pacientes con menos enfermedades
preexistentes, permanecieron más dÃas ventilados y aumentó significativamente
el número de infecciones por paciente. En el perÃodo P2, se detectó
una caÃda significativa del número de pacientes infectados con respecto a
los dos perÃodos anteriores. En el perÃodo P1, no hubo diferencias entre la
mortalidad de los infectados y de los no infectados (25% contra 33%, p =
0,31). Durante la crisis, la mortalidad de los no infectados fue menor (19%
contra 40%, p = 0,0005). La provisión de insumos disminuyó durante la crisis.
Las infecciones intrahospitalarias se incrementaron en forma absoluta y como
densidad de incidencia durante la crisis, y descendieron en el perÃodo P2.
Conclusión. Durante la crisis económica, se recortaron los gastos de insumos
y aumentó el número de infecciones por paciente.(AU)
Introduction. The collapse of the Argentinean economy in 2001 caused a
shortage of material resources in public hospitals.
Objectives. 1) To evaluate whether the decrease of material resources affected
the outcome of patients in the Intensive Care Unit; 2) to quantify the
provision of resources received in the Intensive Care Unit during three periods:
Pre-crisis (P1), crisis, and post-crisis (P2); 3) to evaluate the incidence of
infections during the three periods. Materials and methods. We compared the incidence of nosocomial infec- incidence of nosocomial infections;
Intensive Care Unit stay, and mortality in the three periods. Data are
presented as media ± SD, median [IQ 0.25-0.75], and percentages according
to their nature. Comparison were performed using t test and chi-squared test.
A p value <.05 was considered significant.
Results. During the crisis, patients with less co-morbidities were admitted,
they spent more time on mechanical ventilation, and the number of infections
per patient was higher. Instead, during P2, there was a significant reduction
of patients infected in relation to P1 and the crisis period. In P1, mortality
did not differ between infected versus non-infected patients (25% vs. 33%;
p = 0.31). However, during the crisis, mortality in non-infected patients was
lower (19% vs. 40%; p = 0.0005). In the crisis, provision of materials decreased.
Nosocomial infections increased. The incidence of infections decreased
during P2.
Conclusion. Resource availability decreased significantly during the economic
crisis with a marked increase in the incidence of infections in the Intensive
Care Unit. (AU)