Abordagem do paciente com dm e doença ateromatosa em outros territórios: carótidas
Approach to the patient with dm and atheromatous disease in other territories: carotid arteries
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo; 28 (2), 2018
Publication year: 2018
A doença ateromatosa carotídea é responsável por até 15% de todos os acidentes
vasculares cerebrais (AVC). O diabetes é um dos fatores de risco cardiovasculares mais
importantes para o início e progressão da aterosclerose carotídea. O controle precoce do
diabetes e dos demais fatores de risco cardiovasculares concomitantes constituem-se na
intervenção mais custo-efetiva para prevenir o AVC nesses casos. O tratamento clínico,
atualmente, é considerado como primeira escolha para os pacientes com estenoses
carotídeas assintomáticas. Entretanto, nos pacientes com estenoses sintomáticas superiores
a 70%, a endarterectomia apresenta alto impacto no desfecho cardiovascular. O
procedimento endovascular com stent com filtro para neuroproteção é uma opção quando
a cirurgia convencional não é possível.
Carotid atheromatous disease is responsible for up to 15% of all strokes. Diabetes is
one of the most important cardiovascular risk factors for the onset and progression of carotid
atherosclerosis. Early control of diabetes and other concomitant cardiovascular risk factors
is the most cost-effective intervention to prevent stroke in these cases. Clinical treatment is
currently considered the first choice for patients with asymptomatic carotid stenoses. However,
in patients with symptomatic stenosis with more than 70% of obstruction, endarterectomy
has a high impact on the cardiovascular outcome. The endovascular procedure with stent
with filter for neuroprotection is a good option when conventional surgery is not possible.