Anticoagulación en niños cardiópatas
Anticoagulation in children heart disease
Med. intensiva; 28 (4), 2011
Publication year: 2011
Las enfermedades tromboembólicas han sido denominadas la nueva epidemia
de los hospitales pediátricos del tercer nivel de atención. Son más evidentes
en los pacientes cardíacos y cardioquirúrgicos que en ningún otro tipo de
enfermos. Los niños tratados por cardiopatía estructural desarrollan trombosis
iatrogénicamente, con frecuencia, precipitada por un catéter venoso central.
El sistema de la hemostasia no está completamente desarrollado hasta
los 6 meses de vida. Hay importantes diferencias fisiológicas en el sistema
hemostático de los niños comparado con el de los adultos. Las complicaciones
trombóticas en niños son habitualmente eventos secundarios asociados a
patologías subyacentes. La incidencia global de eventos tromboembólicos en
niños está aumentando, se estima que oscila entre 0,07 y 28,8 casos por cada
10.000 admisiones pediátricas en general.
Este artículo revisa determinados procesos mórbidos pediátricos, los agentes
antitrombóticos administrados con más frecuencia a la población pediátrica
y la evidencia científica disponible para la prevención ante diferentes situaciones
clínicas.(AU)
Tromboembolic disease has been termed the new epidemic of pediatric tertiary
care hospitals. This is more evident in cardiac and cardiac surgical patients
than in any other type of patients. Children treated for congenital
structural cardiac disease develop iatrogenic thrombosis, most commonly
precipitated by central venous access. The hemostatic system is not fully mature
by 6 months of age. There are important physiologic differences in the
hemostatic system in children compared with adults. Thrombotic complications,
when they occur in children, are usually secondary events related to
serious underlying disorders. The overall incidence of venous thromboembolism
events in children is increasing, with estimates ranging from 0.07 to 28.8
per 10,000 in general pediatric admissions.
This article reviews a number of specific pediatric cardiac conditions, the common
antithrombotic agents used in pediatrics, and the current evidence for
prevention in different clinical situations(AU)