La neumonía por Pneumocystis jirovecii es una infección oportunista frecuente en pacientes con HIV y CD4 < 200 células/mm3 . Sin embargo, también se observa en pacientes inmunocomprometidos secundario al tratamiento con inmunosupresores y altas dosis de esteroides. En estos pacientes, la neumonía grave de la comunidad o la neutropenia febril con infiltrados pulmonares difusos, son las presentaciones clínicas más habituales; ambos cuadros cursan generalmente con hipoxemia severa. La falla respiratoria aguda, con requerimientos de ventilación mecánica, y alto riesgo de muerte intrahospitalaria, ocurre con más frecuencia que en los pacientes con HIV. El diagnóstico se realiza con tinción de Grocot, inmunofluorescencia indirecta (IFI) o PCR en lavado broncoalveolar. El tratamiento antibiótico debe incluir trimetoprima-sulfametozaxol, y corticoides como adyuvantes. Es frecuente la coinfección con otros patógenos oportunistas, como citomegalovirus o Candida albicans. Presentamos 4 pacientes HIV negativos, inmunosuprimidos por el tratamiento para enfermedades neoplásicas con neumonía grave por Pneumocystis jirovecii, dos de ellos en el contexto de neutropenia febril y tres, con probable co-infección por citomegalovirus.(AU)