Prevalencia de hiperactividad del detrusor secundaria a valsalva en mujeres sometidas a estudio urodinámico para estudio de incontinencia urinaria ó síndrome de vejiga hiperactiva

Fuentealba Sudy , Cynthia

La Incontinencia Urinaria (IU) y el Síndrome de Vejiga Hiperactiva (VHA) son problemas urológicos comunes en la población femenina. Éstos pueden ser evaluados mediante el Estudio Urodinámico. Dentro de los diagnósticos urodinámicos destaca la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE), caracterizada por pérdidas de orina durante maniobras de valsalva y la Hiperactividad del Detrusor (HAD), dada por las contracciones involuntarias del Detrusor durante la fase de llene cistométrica. Existe además una entidad poco descrita, la Hiperactividad del Detrusor secundaria a Valsalva (HAD-V), que es aquella caracterizada por contracciones involuntarias del detrusor que se generan precisamente después de una maniobra de valsalva, simulando clínicamente una falsa Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. El Objetivo del presente Estudio es determinar la prevalencia de la Hiperactividad del Detrusor secundaria a Valsalva en mujeres sometidas a estudio urodinámico por síntomas de Incontinencia Urinaria y/ó Síndrome de Vejiga Hiperactiva.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Un mismo operador realizó estudio urodinámico por síntomas de IU y/o VHA a un total de 247 pacientes entre los años 2011 y 2018. La urodinamia fue realizada según las recomendaciones de la Sociedad Internacional de Continencia.

Se clasificó a las pacientes en grupos según su sintomatología al momento de realizar la urodinamia:

IUE pura, VHA pura, Incontinencia Urinaria Mixta (IUM) con predominio de esfuerzo, IUM con predominio de urgencia e IUM real. Se realizó evaluación de los registros urodinámicos asociando el hallazgo de HAD-V a cada grupo de sintomatología.

RESULTADOS:

De un total de 247 pacientes, el 20,2 po rciento desarrolló HAD-V. 24 pacientes con IUE pura, de las cuales el 12,5 por ciento presentó HAD-V 69 pacientes con VHA, de las cuales el 13 por ciento presentó HAD-V 18 pacientes con IUM con predominio de IUE, de las cuales 22,5 por ciento presentó HAD-V 19 pacientes con IUM con predominio de IUU, de las cuales 15,7 por ciento desarrolló HAD-V 117 pacientes con IUM real, de las cuales el 26,5 por ciento desarrolló HAD-V CONCLUSIONES: La HAD-V es una entidad poco considerada y descrita. Su prevalencia no es menor, y es importante considerarla, porque un buen diagnóstico de ésta podría ayudar a tomar mejores decisiones terapéuticas en pacientes con síntomas de IU ó VHA.(AU)

Urinary Incontinence (UI) and Overactive Bladder Syndrome (OAB) are common urological problems in the female population. These can be evaluated through the Urodynamic Study. Urodynamic diagnoses include Urinary Stress Incontinence (SUI), characterized by urine loss during valsalva maneuvers and Detrusor Hyperactivity (DH), given by the involuntary contractions of the Detrusor during the cystometric filling phase. There is also a little described entity, the Detrusor Hyperactivity secondary to Valsalva (HAD-V), which is characterized by involuntary detrusor contractions that are generated precisely after a valsalva maneuver, simulating clinically a false Urinary Stress Incontinence. The objective of this study is to determine the prevalence of Detrusor Hyperactivity secondary to Valsalva in women undergoing urodynamic study due symptoms of Urinary Incontinence and / or Overactive Bladder Syndrome.

MATERIALS AND METHODS:

The same operator performed a urodynamic study due to UI and / or OAB symptoms in a total of 247 patients between 2011 and 2018. Urodynamics was performed according to the recommendations of the International Continence Society.

The patients were classified into groups according to their symptoms at the time of performing urodynamics:

pure SUI, pure OAB, mixed urinary incontinence (IUM) with predominance of stress, predominantly urgency IUM and real IUM. An evaluation of the urodynamic records was made, associating the finding of HAD-V to each group of symptoms.

RESULTS:

Of a total of 247 patients, 20.2 pertcent developed HAD-V. 24 patients with pure SUI, of which 12.5 pertcent presented HAD-V 69 patients with OAB, of which 13 pertcent presented HAD-V 18 patients with IUM with predominance of SUI, of which 22.5 pertcent presented HAD-V 19 patients with IUM with predominance of urgency, of which 15.7 pertcent developed HAD-V 117 patients with real IUM, of which 26.5 % developed HAD-V CONCLUSIONS: The HAD-V is a little considered and described entity. Its prevalence is not minor, and it is important to consider it, because a good diagnosis of it could help to make better therapeutic decisions in patients with symptom of UI or OAB.(AU)