Acta méd. (Porto Alegre); 39 (1), 2018
Publication year: 2018
Objetivos:
Revisar o papel da avaliação urodinâmica pré tratamento
cirurgico de incontinência urinária aos esforços (IUE) em mulheres.
Métodos:
Foi realizada revisão bibliográfica em maio de 2018 sobre estudo
urodinâmico e incontinência urinária em mulheres nas bases de dados
PubMed e Lilacs, utilizando como palavras-chaves na busca os termos
urodynamics, women e urology, adotando como critérios de inclusão:
data de publicação igual ou maior a janeiro/2013 (com exceção de um
trabalho que foi incluído devido a relevância clínica no assunto); trabalhos
redigidos em língua inglesa ou portuguesa; acesso livre ao texto integral
e abordagem da avaliação urodinâmica (AUD) em mulheres com IUE. Os critérios de exclusão foram incontinência urinária (IU) em pacientes do sexo
masculino e crianças, além de comorbidades neurológicas. Resultados:
O estudo urodinâmico é um exame que avalia a função do complexo uretro-vesical
nas fases de enchimento e esvaziamento do ciclo miccional. A
AUD auxilia a detectar e a diagnosticar com maior precisão as disfunções
do trato urinário inferior (DTUI) com base em sua fisiopatologia, podendo
assim participar da tomada de decisão terapêutica. Conclusões:
O estudo
urodinâmico pré-operatório deve ser reservado para casos selecionados,
como na incontinência urinária complicada, nos prolapsos genitais e
disfunções neurológicas. Portanto, não deve ser solicitado de rotina em
todas as pacientes com incontinência urinária.
Aims:
to review the role of preoperative urodynamic assessment
in the treatment of stress urinary incontinence in women. Methods:
Bibliographic review was performed in May 2018 on urodynamic and
stress urinary incontinence in the PubMed and Lilacs databases, using
the key terms urodynamics, women and urology. The inclusion criteria
used as reference were:
publication date equal to or greater than January
2013 (except for two articles, which were included for clinical relevance
in the subject); papers written in English or Portuguese; free access to
the full text and approach to Urodynamic Assessment (AUD) in women
with IUE. The exclusion criteria were IU in male patients, children and
neurological comorbidities. Results:
The urodynamic study is a test that
evaluates the function of the urethral and bladder complex at the phases
of filling and emptying of the voiding cycle. The AUD helps to detect and
diagnose more accurately the lower urinary tract dysfunctions (DTUI)
based on your pathophysiology, and thus participate in the therapeutic
decision making. Conclusions:
The preoperative urodynamic study should be reserved for selected cases, such as complicated urinary incontinence,
genital prolapses and neurological dysfunctions. Therefore, it should not
be done routinely in all patients with urinary incontinence.