¿Es efectivo el ustekinumab para la artritis psoriásica que no responde a tratamiento inicial?

Venegas-Iribarren, S; Andino-Navarrete, R

INTRODUCCIÓN:

La artritis psoriásica es una artritis inflamatoria sin una clara etiología, con el tratamiento biológico como un pilar fundamental en pacientes más complejos. Existen varias alternativas para tratamiento biológico, debido a su alto costo, es importante evaluar la real efectividad de estos para un buen tratamiento.

MÉTODOS:

Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud a nivel mundial, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:

Identificamos 12 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen tres ensayos aleatorizados. Concluimos que el ustekinumab logra una mejoría clínica en pacientes con psoriasis, y probablemente no se asocia a efectos adversos graves.

INTRODUCTION:

Psoriatic arthritis is an inflammatory arthritis without a clear etiology. Biological therapy is key for its treatment, especially in more complex patients. There are several alternatives for biological treatment, but due to its high cost, it is important to evaluate their real effectiveness.

METHODS:

To answer this question we used Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach.

RESULTS AND CONCLUSIONS:

We identified 12 systematic reviews including three randomized trials overall. We concluded ustekinumab leads to clinical improvement in psoriatic arthritis, and probably is not associated to severe adverse effects.