Creación de un nuevo score de disfunciones orgánicas basado en el análisis de 699 pacientes críticos
Creation of a new score of organic dysfunctions based on the analysis of 699 critical patients
Med. intensiva; 18 (2), 2001
Publication year: 2001
Con los objetivos de detectar las disfunciones orgánicas
(DO) predictoras de mortalidad, en un modelo
multivariado, establecer diferencias entre pacientes
clínicos, quirúrgicos y cardiológicos en relación
al desarrollo de disfunciones y mortalidad,
buscar el mejor modelo matemático para estimar
los pesos de las distintas disfunciones y confeccionar
un score y comparar los resultados de la aplicación
del nuevo score en relación a la cuantificación
simple de las disfunciones, en un diseño prospectivo,
observacional y longitudinal se estudiaron 699
pacientes de una muestra consecutiva ingresada a
terapia intensiva. Se obtuvieron pesos de las DO a
partir del estadístico de Wald, del coeficiente beta y
de los odds ratio, confeccionándose un score con la
suma de los mismos.
Las disfunciones que se mostraron como predictoras de mortalidad fueron en orden decreciente según el peso:
la neurológica, respiratoria, cardiovascular, metabólica, hepática y renal. No fueron predictoras las disfunciones hematológica y digestiva. En la población cardiológica ninguna disfunción fue variable predictora. El score originado a partir del estadístico de Wald presentó un área ROC superior al área de la cuantificación de las disfunciones con menor error standard y valores significativos para pendiente y linealidad a diferencia del otro método, presentando mejor discriminación en el punto de mayor exactitud diagnóstica para identificar a quienes tenían más riesgo de fallecer(AU)
With the objectives of detecting organic dysfunctions
(DO) predictors of mortality, in a model
multivariate, establish differences between patients
clinical, surgical and cardiological in relation
to the development of dysfunctions and mortality,
look for the best mathematical model to estimate
the weights of the different dysfunctions and make
a score and compare the results of the application
of the new score in relation to quantification
simple of dysfunctions, in a prospective design,
observational and longitudinal were studied 699
patients from a consecutive sample admitted to
intensive therapy. Weights were obtained from the DO to
from the Wald statistic, from the beta coefficient and
of the odds ratio, making a score with the
sum of them.