Parâmetros de monitoramento do estado nutricional de idosos em estado crítico: uma revisão integrativa
Parameters for nutritional status monitoring in critically ill older adults: an integrative review
Geriatr., Gerontol. Aging (Online); 12 (2), 2018
Publication year: 2018
Revisão integrativa realizada com a finalidade de identificar as ferramentas de triagem/avaliação nutricional do paciente idoso em estado crítico que constituem alternativas às limitações dos parâmetros tradicionais. Foram utilizadas quatro bases de dados e critérios de inclusão de artigos originais disponíveis na íntegra referentes à temática, em português e inglês, entre 2013 e 2017. As palavras-chave foram: “elderly AND critical ill AND nutritional assessment” e “elderly AND intensive care AND nutritional assessment”. Nove artigos foram selecionados e divididos entre os que utilizaram parâmetros nutricionais convencionais e alternativos. Observou-se, no final do desenvolvimento, a ausência de estudos que utilizaram a análise da bioimpedância elétrica (BIA) e foram incluídos na discussão os artigos viáveis à temática do trabalho, segundo as palavras-chave “bioelectrical impedance analysis”, “bioelectrical impedance vectorial analysis”, “phase angle” e “intensive care”. Os estudos que utilizaram o escore Nutrition Risk in Critically ill (NUTRIC), que inclui os escores Acute Physiology and Chronic Health disease Classification System II (APACHE II) e Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA), e os que utilizaram esses escores isoladamente apresentaram bons resultados. Apesar do valor final do SOFA ter se mantido o mesmo nos estudos incluídos neste trabalho, nota-se que esse instrumento pode ser promissor. Sugere-se a exploração de estudos que avaliem a utilização da BIA, em pacientes idosos graves, da qual derivam o ângulo de fase, a análise vetorial da bioimpedância elétrica (BIVA) e outros que avaliem o NUTRIC associado ao ângulo de fase e/ou BIVA, nos pacientes críticos com baixo nível de consciência e/ou edema
This integrative review was conducted to identify alternative tools for nutritional screening/evaluation of critically ill elderly patients that might overcome the limitations of traditional parameters. Four databases were searched. The criteria for inclusion were original articles, with full text available, published in Portuguese and English between 2013 and 2017.