Cirurgia para controle de danos: breve revisão
Damage control surgery: a brief review
Rev. méd. Minas Gerais; 22 (supl.5), 2012
Publication year: 2012
A cirurgia de controle de dano é processo de preservação do paciente politraumatizado.
É concebida como método cirúrgico que surgiu com a necessidade de restaurar a
fisiologia normal do paciente vítima de múltiplos traumas e o objetivo de reduzir a mortalidade
relacionada ao tratamento cirúrgico definitivo. A “tríade da morte”, caracterizada
por hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia, é a perturbação fisiológica temida
na abordagem cirúrgica de politraumatizados. A melhora nas taxas de sobrevida
após o advento da cirurgia de controle de danos, entretanto, ainda convive com taxas
de mortalidade, em torno de 50%. É procedimento dispendioso e que exige preparação
dos centros e equipes que irão receber esses pacientes. Dessa maneira, muitos estudos
têm especulado a possibilidade de predizer a evolução de pacientes candidatos a esse
tipo de intervenção, a fim de evitar a aplicação de procedimento tão dispendioso em
pacientes sem chances de sobreviver. (AU)
The Damage Control Surgery is a process for the preservation of the polytraumatized
patient. It was developed due to the need for restore the physiology of such patients back
to their normal condition, in order to reduce the mortality rates related to the definitive surgical
approach. The “triad of death” hypothermia, acidosis and coagulopathy is a major
threat concerning the surgical approach for the trauma patients. Despite the improvements
on the survival rates following the introduction of the Damage Control Surgery, the
published data show mortality rates circa 50%. Moreover, it is a costly intervention which
demands well-prepared teams and trauma centers. Thus, many studies have sought the
capacity of predicting the outcome of patients candidates to this procedure, in order to
avoid excessive spending with patients who have no chance of survival. (AU)
Hipotermia/cirugía, Cetosis/cirugía, Trastornos de la Coagulación Sanguínea/cirugía, Hipotermia/fisiopatología, Cetosis/fisiopatología, Trastornos de la Coagulación Sanguínea/fisiopatología, Mortalidad, Sobrevida, Evaluación de Procesos, Atención de Salud, Evaluación de Resultados de Intervenciones Terapéuticas, Evaluación de Resultado en la Atención de Salud