EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA INMUNOTERAPIA EN ALERGIA ALIMENTARIA
Efficacy and safety of immunotherapy in food allergy
Arch. alerg. inmunol. clin; 47 (3), 2016
Publication year: 2016
El tratamiento de la alergia alimentaria consiste en educar al paciente para evitar
la ingestión y, cuando ello no es posible, emplear, entre otros procedimientos,
la inmunoterapia con el alimento causal. El objetivo de esta revisión es
presentar evidencias sobre eficacia y seguridad de la inmunoterapia en alergia
alimentaria y las vías recomendadas para su aplicación. Se accedió a las bases
de datos con los descriptores inmunoterapia, alergia alimentaria, vías, desensibilización,
eficacia y seguridad. La inmunoterapia oral (ITO) a partir de leche
caliente por microondas fue eficaz con buen perfil de seguridad en niños
con alergia a leche de vaca (ALV). La quimotripsina inhibe la formación de
βLg y es un nuevo candidato para la inmunoterapia oral en ALV. La ITO con leche
y omalizumab ha demostrado mejoría significativa en las medidas de seguridad,
pero no en los resultados de eficacia. ITO en niños con alergia al huevo
desarrollan tolerancia disminuyendo el riesgo de reacciones alérgicas. También
ha aumentado la tolerancia al huevo sin cocinar. En alergia al maní la ITO indujo
desensibilización en niños y dio lugar a un aumento significativo en la tolerancia
con buen perfil de seguridad. La coadministración del probiótico Lactobacillus
rhamnosus a ITO con maní fue eficaz en la inducción de la falta de
respuesta y cambios inmunes sostenidos. Se concluye que la ITO puede ser
una vía eficaz y segura para la alergia a la leche, huevo y maní. Los protocolos
muestran resultados diferentes en eficacia y seguridad, por lo que se requieren
más ensayos clínicos.(AU)
The treatment of food allergy is to educate the patient to avoid ingestion and,
when it is not possible, to use, among other procedures, the immunotherapy
with the offending food. The objective of this review is to present evidence
on efficacy and safety of immunotherapy in food allergy and recommended
for implementation pathways. It was accessed databases with describer’s
immunotherapy, food allergy, pathways, desensitization, efficacy and safety. The
OIT from microwave hot milk was effective with good safety profile in children
with CM. Chymotrypsin inhibits the formation of βLg and is a new candidate
for oral immunotherapy CM. The OIT with milk and omalizumab has shown
significant improvement in security measures, but not in the efficacy results.
OIT in children with egg allergy develop tolerance decreasing the risk of allergic
reactions. It has also increased tolerance uncooked egg. In peanut allergy
desensitization induced OIT in children and resulted in a significant increase in
tolerance with good safety profile. The co-administration of probiotic Lactobacillus
rhamnosus with peanut OIT was effective in inducing immune unresponsiveness
and sustained changes. It is concluded that the OIT can be an effective
and safe for allergy to milk, egg and peanut route. Protocols show different results
in efficacy and safety so more clinical trials are required.(AU)