Independência funcional de idosos submetidos à ventilação mecânica invasiva: importância para o desfecho clínico e efeitos da hospitalização

Pereira, Daniel Martins; Tamaki, Edson Mamoru; Andrade, Sonia Maria Oliveira de; Rapello, Gabriel Victor Guimarães; Reis, Filipe Abdalla dos; Sarat Junior, Saturnino de Campos

Objetivos:

Verificar a importância da medida da independência funcional (MIF) nos desfechos clínicos de idosos mecanicamente ventilados e analisar os fatores de risco associados à mortalidade.

Métodos:

Coorte prospectiva de pacientes submetidos a VMI, divididos em dois grupos: Grupo não sobrevivente – óbito na internação e Grupo sobrevivente – alta hospitalar.

Resultados:

A MIF antes da internação na UTI foi em média para o grupo não sobrevivente 94,8 e para o grupo sobrevivente 113,4 pontos (p=0,0062) e se relacionou com maior risco de óbito (p<0,0001; RR=2,37; IC 95%=1,43 a 3,93). Nos 27 pacientes avaliados após 6 meses houve recuperação da MIF a valores próximos (103,0 pontos) comparados ao momento antes da internação na UTI (113,4).

Conclusões:

A redução da MIF relacionou-se com maior risco de óbito. A mortalidade observada na internação foi alta com 59,0%. A MIF sofreu redução significativa após a internação na UTI e 6 meses após a alta da UTI recuperou-se a valores semelhantes se comparada a antes da internação.

Objectives:

To verify the importance of Functional Independence Measure (FIM) on clinical outcomes in mechanically ventilated elderly and analyze risk factors associated with mortality.

Methods:

A prospective cohort of patients receiving IMV, divided into two groups: non survivor group - Hospital death and survivor Group - discharge.

Results:

FIM before admission to the ICU was on average for the non-survivor group 94.8 and for the surviving group 113.4 points (p=0.0062) and was associated with increased risk of death (p<0.0001, RR=2.37, 95% CI=1.43- 3.93). In the 27 patients evaluated after 6 months there was recovery of the FIM at approximate values (103.0 points) when compared to the moment before ICU admission (113.4).

Conclusions:

The reduction in FIM was associated with an increased risk of death. Mortality observed at admission was high at 59.0%. FIM suffered a significant reduction after admission to the ICU and 6 months after discharge from the ICU recovered to similar values when compared to before hospitalization.