IgE sérica e IgA salival, total y específica para Dermatophagoides pteronyssinus y subpoblaciones leucocitarias en niños atópicos y no atópicos con asma y/o rinitis
Total and Dermatophagoides pteronyssinus specific IgE and salivary IgA and leukocyte populations in atopic and nonatopic children with asthma and/or rhinitis
Arch. alerg. inmunol. clin; 46 (3), 2015
Publication year: 2015
Objetivo. Investigar inmunológicamente niños con problemas respiratorios de asma
y/o rinitis (atópicos o no atópicos) en la búsqueda de evidencias que permitan una
mejor comprensión del desbalance que padecen estos niños en su sistema inmune.
Materiales y métodos. Se estudiaron 47 niños de ambos sexos, con edades comprendidas
entre los 6 y 15 años, que concurrieron a la consulta por afecciones respiratorias
compatibles con asma y/o rinitis a la División de Alergia e Inmunología
del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad de la Ciudad de Córdoba. Según la
información obtenida en la anamnesis, examen físico y prick tests, fueron divididos
en dos grupos: atópicos (n=25) y no atópicos (n=22). Luego que los padres firmaron
el consentimiento informado y los niños mayores a 7 años dieron su asentimiento
para participar del trabajo de investigación, se tomaron muestras de sangre
y saliva, para determinar concentración y actividad específica en inmunoglobulinas
(Igs) así como estudiar poblaciones leucocitarias y subpoblaciones linfocitarias.
Resultados. Como era previsible, los niveles de IgE sérica total y los porcentajes relativos
de eosinófilos sanguíneos se mostraron significativamente elevados en el grupo
de los niños atópicos (A) con respecto a los no atópicos (NA). El estudio de IgE
sérica específica para Dermatophagoides pteronyssinus solo arrojó resultados positivos
en los pacientes A y se observó una correlación significativa entre los niveles de
IgE total y específica para dicho alérgeno, y entre los niveles de prick y RAST. Los niveles
séricos de IgG e IgA no demostraron diferencias de significación entre ambos grupos.
El estudio de la IgA salival (IgAs) total permitió observar en el grupo de los niños
NA concentraciones significativamente mayores que las correspondientes al grupo de
pacientes A. Sin embargo, al estudiar la IgAs específica para el D. pteronyssinus, se observó
lo inverso: los pacientes A tienen casi el doble de IgAs específica para el alérgeno
respecto del grupo NA. En el estudio de subpoblaciones de células T (CD3, CD4
y CD8), no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos. Las subpoblaciones
de linfocitos B CD27-y linfocitos B CD27+ tuvieron valores similares en ambos
grupos (aproximadamente 80% y 20%, respectivamente). En ambos grupos, alrededor
de un 50% de los linfocitos B CD27+ expresaron IgD y el 50% restante fueron
IgD–. Sin embargo, el grupo de niños A tuvo dos veces menos de linfocitos B que expresan
alta densidad de la molécula CD27 (CD27+++) con respecto a los niños NA
(p=0,044). Conclusión. Entre los parámetros inmunológicos investigados encontramos
diferencias significativas entre niños A y NA en las concentraciones totales y específicas
para el D. pteronyssinus en los isotipos de IgE e IgAs, y en una subpoblación de linfocitos
B CD27+++. Dichos hallazgos son analizados en la discusión del manuscrito. (AU)
Purpose. To perform an immunologically investigation in children with respiratory
problems of asthma and/or rhinitis (atopic or non atopic) in order to get a better
understanding of the immune system imbalance in these patients.
Materials and methods. 47 children of both sexes, aged between 6 and 15 years,
who were attended for respiratory diseases at the Division of Allergy and Immunology
at Children's Hospital de la Santísima Trinidad from Córdoba city were
studied. According to information obtained on clinical history, physical examination
and prick tests they were divided into two groups: Atopics (n=25) and
non-atopic (n=22). After parents signed informed consent and children over 7
years assent to participate in the research work, samples of blood and saliva
were taken to determine immune globulins concentrations and specific activities
as well as to study leukocyte populations and lymphocytes subpopulations.
Results. As expected, levels of total serum IgE and the relative percentages of
blood eosinophils were significantly higher in the group of atopic (A) children
with regard to non¬atopic (NA) children. The study of specific serum IgE for
Dermatophagoides pteronissynus only showed positive results in the A group,
and positive correlations between the levels of total and specific IgE, as well as
prick and RAST values. Serum IgG and IgA levels showed no significant differences
between both groups. Total salivary IgA concentrations were significantly
higher in the group of NA children than in the group of A patients. Surprisingly,
when specific salivary IgA for D. pteronyssinus was studied, the opposite was
observed: Atopic patients have nearly twice specific salivary IgA for this allergen
than the NA children.
In the study of T cells subpopulations (CD3, CD4 and CD8), no significant differences
between groups were observed. The subpopulations of CD27-B cells and
CD27+ B cells were similar in both groups (roughly 80% and 20%, respectively).
In both groups, approximately 50% of CD27+ B cells expressed IgD and the remaining
50% were IgD–. However, atopic children had less than half B cells expressing
high density of CD27 molecule (CD27+++) with respect to the NA
children (p=0.044).