Associação entre artrite reumatoide e citrulinização proteica por porphyromonas gingivalis: revisão de literatura

Nunes, Jéssica Gomes Rodrigues; Santos, Caroline de Moura Martins Lobo dos; Roxo, Maria Amélia Pazos; Rocha, Luiz Eduardo Monteiro Dias da; Terezan, Marilisa Lugon Ferreira; Bittencourt, Marília da Silva Pereira

A presença de peptidil-arginina deaminase (PADs), enzimas de Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), encontradas em pacientes com periodontite, são capazes de quebrar a tolerância imune, mediante citrulinização proteica, culminando, em um paciente suscetível, ao desenvolvimento da artrite reumatoide (AR). O objetivo desta revisão de literatura é avaliar uma possível correlação entre a periodontite e AR por meio da citrulinização proteica realizada por P. gingivalis. Para o desenvolvimento desta revisão de literatura, foi realizada uma busca na base de dados eletrônicas PUBMED, no período de maio a agosto de 2017.

Foi utilizada uma estratégia de busca otimizada com as seguintes palavraschave:

rheumatoid arthritis, periodontal disease e P. gingivalis. Assim, foram encontrados um total de 83 artigos, sendo selecionados inicialmente por título e resumo por um revisor e, posteriormente, por outro revisor, selecionando pelos critérios de inclusão: artigos completos escritos em língua portuguesa, espanhola ou inglesa; ter 10 anos ou menos de publicação. Ao final da seleção foram obtidos 22 artigos; destes, 15 incluídos por serem estudos clínicos em animais ou humanos. De acordo com este estudo, foi possível correlacionar positivamente a periodontite e a AR por meio da citrulinização proteica realizada pela bactéria P. gingivalis. Contudo, a mediação por PADs não é a única e exclusiva forma de correlação entre essas doenças, sendo necessários mais estudos para estabelecer outras possíveis correlações. (AU)

The presence of peptidyl arginine deaminase (PADs), an enzyme associated to Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis), found in patients with periodontitis, can lead to the breakdown of immune tolerance by means of protein citrulinization, leading to a development of rheumatoid arthritis (RA) in susceptible patients. The objective of this literature review is to evaluate a possible correlation between periodontitis and RA through protein citrulinization performed by P. gingivalis. For the development of this literature review, a search was performed on the electronic database PUBMED from May to August 2017.

An optimized search strategy was used with the following keywords:

rheumatoid arthritis, periodontal disease and P. gingivalis. A total of 83 articles were found, being initially selected by title and abstract by one reviewer and later by another reviewer selecting by inclusion criteria: Complete articles written in Portuguese, Spanish or English; have 10 years or less of publication. At the end of the selection, 22 articles were obtained; of these, 15 included by being clinical studies in animals or humans. According to this study, it is possible to positively correlate periodontitis and RA with protein citrulinization performed by P. gingivalis. However, mediation by PADs is not the only and exclusive form of correlation between these diseases, and further studies are needed to establish other possible correlations. (AU)