Prevalência de enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em culturas de vigilância epidemiológica em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Minas Gerais
Prevalence of enterobacteria producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemase in epidemiological surveillance cultures in intensive care unit of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil
HU rev; 43 (3), 2017
Publication year: 2017
O crescente aumento de bactérias multirresistentes no ambiente hospitalar e a falta de opções terapêuticas a
curto e médio prazo tem se tornado um grande desafio para o controle das infecções relacionadas à assistência
à saúde. As infecções por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), vem se destacando como a de maior risco para os pacientes debilitados que internam nas Unidades de Terapia Intensiva
(UTIs). O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência de KPC em culturas de vigilância epidemiológica
de amostras de swab retal de pacientes internados nas UTI´s adulto, neonatal e pediátrica de um Hospital de
Ensino de Minas Gerais, no período de janeiro a julho de 2014. Realizou-se um estudo transversal descritivo
retrospectivo onde os dados foram analisados a partir dos registros dos livros do laboratório de microbiologia
do hospital. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa número do parecer 948.342. Foram
analisadas 422 amostras de swab retal, sendo que 367 (86,9%) eram provenientes das UTIs adulto e 55 (13%)
da UTI neonatal e pediátrica. Foram positivas para KPC 31 (7,3%) das quais 21 eram da UTI adulto e 10 da
UTI neonatal e pediátrica. Das 31 culturas positivas para KPC uma (3%) foi em Escherichia coli, quatro (13%)
em Enterobacter sp e 26 (84%) em Klebsiella pneumoniae. A detecção laboratorial de enterobactérias produtoras de KPC exprime a importância das culturas de vigilância epidemiológica na rotina como medida de prevenção e
controle da disseminação desses microrganismos multirresistentes, principalmente nas UTIs.
The increasing number of multidrug-resistant bacteria in the hospital environment and the lack of treatment
options in the short and medium term have become a major challenge for the control of infections related to
health care. Infections caused by Enterobacteriaceae producing Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) have emerged as the highest risk for debilitated patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs). The aim of the study was to identify the prevalence of KPC in epidemiological surveillance cultures of samples of rectal swab of patients admitted to the adult, neonatal and pediatric ICUs, of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil in the period from January to July 2014. We conducted a retrospective descriptive cross-sectional study in which data were analyzed from the records of the hospital’s microbiology lab books. This study was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 948 342. 422 samples of rectal swab were analyzed, of which 367 (86.9%) were from the adult ICU’s and 55 (13%) of neonatal and pediatric ICU. Thirty-one samples (7.3%) were positive for KPC, 21 in adult ICU and 10 in neonatal and pediatric ICU. Of the 31 positive cultures for KPC, one (3%) was for Escherichia coli, four (13%) for Enterobacter sp. and 26 (84%) for Klebsiella pneumoniae. Laboratory detection of KPC-producing Enterobacteriaceae expresses the importance of routine epidemiological surveillance cultures as a preventive and control measure for the spread of these multiresistant microorganisms, especially in ICUs.