Este trabajo expone los resultados de una etapa de un proceso de investigación más complejo. En el contexto de la reforma del sector salud, en una localidad pequeña, detectamos modificaciones en el uso de los servicios: disminución de la consulta y aumento de la consulta en guardia en relación a la programada. Una posterior encuesta a usuarios de centros de salud mostró un incremento de las barreras de accesibilidad. Por esta razón se decidió realizar un estudio centrado en las familias pobres para describir las modificaciones en la accesibilidad a los servicios. Se definen las barreras de accesibilidad como obstáculos que suceden en el vínculo entre los sujetos y los servicios. Se analizan los resultados de la aplicación de una encuesta por selección aleatoria y de las entrevistas en profundidad. Se intenta relacionar la dimensión cuantitativa del problema y la vivencia subjetiva de los actores.