Acta méd. colomb; 41 (2), 2016
Publication year: 2016
Introducción:
la enfermedad renal crónica se asocia con alteraciones metabólicas severas que
llevan a hiperparatiroidismo secundario (HPTS). El trasplante de riñón corrige las alteraciones
fisiopatológicas que lo originan.
Objetivo:
describir cambios al año y a los tres años de seguimiento en los niveles séricos de
hormona paratiroidea intacta (PTHi) y perfil fosfocálcico en pacientes llevados a trasplante renal
con diagnóstico previo de HPTS.
Metodología:
se realizó un análisis descriptivo de todos los pacientes trasplantados entre 2005
y 2012, evaluando niveles de PTHi y perfil fosfocálcico antes del trasplante, al año y a los tres
años de seguimiento.
Resultados:
en el pretrasplante el promedio de PTHi de los 175 pacientes fue 465.4 pg/dL; en
30.2% de los pacientes se encontraron niveles superiores a nueve veces el valor normal. Al año de
seguimiento la tasa de filtración glomerular (TFG) promedio fue 65.4 mL/min/1.73 m². La PTH
(114 pacientes), fue en promedio 118.7 pg/dL, con una disminución promedio de 339 pg/dL. Fue
mayor la PTH en los que presentaban TFG menor a 40. Al tercer año de seguimiento los hallazgos se
mantuvieron en todos los pacientes, con PTHi promedio de 100.4 pg/dL (un descenso de 396 pg/dL).
Conclusiones:
en este estudio se encontró que el HPTS mejora después del trasplante renal,
con una disminución significativa de los niveles de PTHi al primero y tercer años de seguimiento
Introduction:
chronic kidney disease is associated with severe metabolic abnormalities that
lead to secondary hyperparathyroidism (SHPT). Kidney transplant corrects pathophysiological
abnormalities that originate it.
Objective:
to describe changes at one year and at three years of follow- up of serum levels of
intact parathyroid hormone (PTH) and calcium-phosphorus profile in patients undergoing renal
transplantation with a previous diagnosis of SHPT.
Methodology:
a descriptive analysis of all patients transplanted between 2005 and 2012 was
performed assessing levels of iPTH and calcium-phosphorus profile before transplantation, and
after one year and three years of follow-up.
Results:
pre-transplant iPTH average of 175 patients was 465.4 pg / dL; in 30.2% of patients
levels higher to nine times the normal value were found. At one year follow-up, glomerular filtration rate (GFR) average was 65.4 mL / min / 1.73 m². PTH (114 patients), averaged 118.7 pg / dL,
with an average decrease of 339 pg / dL. PTH was greater in those with GFR less than 40. In the third year of follow-up findings were maintained in all patients with iPTH average of 100.4 pg /
dL (a decrease of 396 pg / dL).