La histoplasmosis es una enfermedad sistémica ocasionada por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Paciente femenina de 20 años de edad, con cuadro clínico de dolor abdominal difuso de 6 horas de evolución, localizado inicialmente en epigastrio e irradiado posteriormente a fosa iliaca derecha, con antecedente de VIH+ desde el nacimiento, por transmisión vertical. Abdomen se observa distendido, con dolor a la palpación superficial y profunda, con francos signos de irritación peritoneal, con signo de Bloomberg positivo. Se diagnostica apendicitis aguda el cual es sometida a intervención quirúrgica donde se observa un apéndice normal, sin embargo se observa una tumoración en ciego de aproximadamente 10x10 centímetros adherida a la pared derecha del peritoneo, se envía muestra al departamento de histopatología reportando proceso inflamatorio crónico granulomatoso compatible con histoplasmosis.