Metabolic syndrome and psoriasis: a study in 97 patients

Ferdinando, Lana Bassi; Fukumoto, Paula Kaori; Sanches, Sarah; Fabricio, Lincoln Helder Zambaldi; Skare, Thelma L

SUMMARY BACKGROUND:

Psoriasis is associated with higher prevalence of metabolic syndrome (MS). The prevalence of MS varies according to the studied population as it suffers influence of genetics, aging, sedentary behaviour and diet.

OBJECTIVE:

To study the prevalence of MS in local psoriasis patients and the influence of psoriasis variables on its appearance.

METHODS:

A group of 97 psoriasis patients were studied for MS and compared with 97 controls. Psoriasis type, nail involvement, psoriasis extension measured by PASI (Psoriasis Area and Severity Index) were obtained through physical examination and history of previous myocardial infarction, angina and stroke were obtained through chart review.

RESULTS:

Comparison of MS prevalence in psoriasis patients (49.4%) with controls (35.0%) showed difference with p=0.04; OR=1.8 (95%CI=1.02-3.23). Patients with psoriasis had higher body mass index (p=0.02), higher systolic blood pressure (p=0.007), lower HDL cholesterol (p=0.01), higher glucose (p=0.04), higher waist circumference (p=0.003) and more angina pectoris (p=0.03;OR=2.5; 95% 0=1.04-6.15) than controls. When psoriasis sample with and without MS were compared, those with MS were older (p=0.0004), had disease onset at older age (p=0.02), more tobacco exposure (p=0.02), and a tendency to have less scalp involvement (p=0.06) in univariate analysis. Logistic regression showed that only age and scalp involvement were independently associated with MS in the psoriasis sample.

CONCLUSION:

In our psoriasis sample, MS prevalence is high and the items that deserve more attention are central obesity, low HDL, hypertension and smoking habits. In the psoriasis group, MS was associated independently with older age and less scalp involvement.

RESUMO OBJETIVO:

Estudar a prevalência de SM (Síndrome metabólica) em pacientes com psoríase de nossa localidade, assim como a influência das variáveis da psoríase no seu aparecimento.

MÉTODOS:

Noventa e sete pacientes com psoríase foram estudados para SM e comparados com 97 controles. Dados sobre o tipo de psoríase, envolvimento de unhas e extensão da lesão cutânea medida pelo PASI (Psoriasis Area and Severity Index) foram obtidas por meio de exame físico. Dados de infarto do miocárdio, angina pectoris e acidente vascular cerebral prévios foram coletados por meio de revisão de prontuários e questionamento direto.

RESULTADOS:

A comparação da prevalência de SM em pacientes com psoríase (49,4%) com controles (35,0%) apresentou diferença com p = 0,04; OR = 1,8 (IC95% = 1,02-3,23). Pacientes com psoríase apresentaram maior índice de massa corporal (p = 0,02), maior pressão arterial sistólica (p = 0,007), menor colesterol HDL (p = 0,01), maiores valores de glicose (p = 0,04), maior circunferência da cintura (p = 0,003) e mais angina pectoris (p = 0,03; OR = 2,5; IC95% = 1,04-6,15) do que controles. Quando os pacientes de psoríase com e sem SM foram comparados entre si, aqueles com SM eram mais velhos (p = 0,0004), apresentaram início da doença em idade mais avançada (p = 0,02), tinham maior exposição ao fumo (p = 0,02) e tendência a ter menor envolvimento no couro cabeludo (p = 0,06) quando comparados com os sem SM na análise univariada. A regressão logística mostrou que apenas a idade e o envolvimento do couro cabeludo foram independentemente associados à SM na amostra de psoríase.

CONCLUSÃO:

Na presente amostra de pacientes com psoríase, a prevalência de SM é alta e os itens que merecem mais atenção são obesidade central, baixo HDL, hipertensão e hábito de fumar. No grupo da psoríase, a SM foi associada de forma independente com idade mais avançada e menor envolvimento no couro cabeludo.