Uso de oxigenação por membrana extracorpórea para tratamento de miocardiopatia aguda após transplante hepático: relato de caso
Use of extracorporeal membrane oxygenation for treating acute cardiomyopathy after liver transplantation: a case report
Rev. bras. ter. intensiva; 30 (2), 2018
Publication year: 2018
RESUMO Reportamos o caso de paciente do sexo feminino, 58 anos, sem doença cardíaca conhecida, submetida a transplante hepático sem intercorrências. No segundo dia do pós-operatório desenvolveu choque cardiogênico secundário à miocardiopatia induzida pelo estresse (síndrome de Takotsubo-like). A paciente foi manejada com sucesso com oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial periférica, por 6 dias, com recuperação completa da função cardíaca, bem como do enxerto hepático. Síndrome coronariana e miocardite aguda foram excluídas como causas do choque. O uso de oxigenação por membrana extracorpórea neste cenário é possível e seguro, considerando protocolos e tratamento especializado neste tipo de suporte.
ABSTRACT We report the case of a female patient, 58 years of age, without known heart disease, who underwent liver transplantation without complications. On the second postoperative day, the patient developed cardiogenic shock secondary to stress-induced cardiomyopathy (Takotsubo-like syndrome). The patient was successfully managed with veno-arterial peripheral extracorporeal membrane oxygenation for 6 days, with complete recovery of cardiac function and of the hepatic graft. Coronary syndrome and acute myocarditis were excluded as the causes of the shock. The use of extracorporeal membrane oxygenation in this scenario is possible and safe, considering its specialized protocols and treatment.
Oxigenación por Membrana Extracorpórea/métodos, Trasplante de Hígado/métodos, Persona de Mediana Edad, Complicaciones Posoperatorias/fisiopatología, Complicaciones Posoperatorias/terapia, Choque Cardiogénico/etiología, Choque Cardiogénico/terapia, Cardiomiopatía de Takotsubo/etiología, Cardiomiopatía de Takotsubo/terapia, Resultado del Tratamiento