Rev. cuba. med. gen. integr; 34 (1), 2018
Publication year: 2018
Introducción:
La medida de la creación en atención primaria de nuevos cupos médicos con pacientes provenientes de otros del centro de salud y con el objetivo de disminuir el volumen de pacientes asignados a cada médico, ve reducida su eficacia con el retorno de pacientes a su médico original. Objetivo:
Medir el fenómeno del retorno e identificar las variables discriminantes que influyen en el mismo y así como cuantificar su aporte. Métodos:
Estudio analítico observacional, realizado entre 2007 y 2012, en el Centro de Salud San José Centro en Zaragoza, que coincidió con la creación de dos nuevos cupos médicos, a los que se reasignaron de forma aleatoria pacientes procedentes del resto de cupos. Se registraron todos los pacientes que, siendo asignados a un cupo de nueva creación, volvieron por libre elección a su médico original, así como la fecha del retorno después de un seguimiento de un año. Los datos sociodemográficos de los pacientes fueron obtenidos del registro informatizado de tarjeta sanitaria. Con los datos recogidos se realizó un análisis bivariante y un análisis de regresión logística, con el programa SPSS-13. Resultados:
Retornaron a su médico original el 18,3 por ciento (5,3 por ciento- 32,7 por ciento) de los pacientes en un año de seguimiento. Las características influyentes en el retorno han sido:
ser mujer, horario de consulta de mañana, nacionalidad española, edad superior a los 45 años y más de seis visitas anuales. La variable profesional médico que atiende también se determina influyente y con efecto superior al del resto de variables explicativas. Conclusiones:
La creación de nuevos cupos a partir de pacientes provenientes de cupos ya existentes solo consigue, de forma parcial desde el punto de vista cuantitativo, el reparto de los pacientes, debido al retorno a sus cupos de origen de un porcentaje de estos pacientes que además presentan características asociadas a una mayor frecuentación(AU)
Introduction:
The measure of creating in primary healthcare new physician posts with patients from other physicians and with the aim of reducing the volume of patients assigned to each doctor proves a reduction in its effectiveness when the patients returns to their original physician.
Objective:
To measure the phenomenon of return with respect to this measure and identify the discriminating variables that influence it and to quantify its contribution. Methods:
Observational analytical study carried out from 2007 to 2012, at San José Centro Health Center, Zaragoza, coinciding with the creation of two new medical posts, and for which patients from the rest of the post were randomly reassigned. After a one-year follow-up, all patients assigned to a newly created post and who returned by free choice to their original physician and at the same time, were registered. The sociodemographic data of the patients were obtained from the computerized registry of the health card. With the collected data, a bivariate analysis and a logistic regression analysis were performed with the SPSS-13 program. Results:
18.3 percent (5.3 percent - 32.7 percent) of the patients returned to their original physician after a one-year follow-up. The influential characteristics for the return have been:
being a woman, morning consultation schedule, Spanish nationality, age over 45, and more than six visits per year. The variable medical professional at service is also determined to be influential, and with an effect higher than the other explanatory variables. Conclusions:
The creation of new posts with patients from already existing posts only partially and quantitatively gets to be effective regarding the distribution of patients, due to the return to their posts of origin by a percentage of these patients who also present characteristics associated to a greater frequency(AU)