Why individuals fail to collect HIV-test results: an exploratory study at a testing and counseling center in Mexico City

Gutiérrez, Ester; Iglesias, Maria Candela; Quezada-Juarez, Francisco Javier; Rodríguez-Estrada, Evelyn; Reyes-Terán, Gustavo; Caballero-Suárez, Nancy Patricia

ABSTRACT Objective To identify the characteristics of clients at an HIV clinic in Mexico City who fail to collect their HIV test results and to explore the reasons for non-collection. Methods This was an exploratory, cross-sectional study that used 2016 program data from the HIV Testing and Counseling Center in Mexico City. Clients with a negative HIV-test result in 2016 were classified as collectors or non-collectors, and their sociodemographic and behavioral characteristics were compared by multivariate logistic regression. A telephone survey was conducted with individuals who failed to return for their results. Results In 2016, a total of 729 individuals obtained an HIV negative test result at the Center. Of these, 40% (n = 299) failed to collect results. In multivariate analysis, having a test requested by a physician, instead of by the individual, was the main variable associated with non-collection.

The main reasons reported for not collecting were:

unawareness of the collection process (23.6%, n = 21), already knowing the result (22.5%, n = 20), and scheduling difficulties (13.5%, n = 12). In all, 35% of clients were reached by telephone and 50% then returned to collect results. Conclusion Modifications to the result-delivery system are needed to increase results collection. Improving communication with clients on the collection process and with physicians that request HIV testing could be viable strategies. Alternative ways of delivering results and using rapid HIV are other possible solutions, as long as risk reduction counseling and intervention are still effectively offered.

RESUMEN Objetivo Determinar las características de las personan que acuden a un consultorio de atención de la infección por el VIH en Ciudad de México y no regresan a retirar los resultados de las pruebas de detección del VIH, y explorar las razones de este comportamiento. Métodos Este fue un estudio exploratorio y transversal que usó datos del programa correspondientes al 2016 de un centro de pruebas de detección del VIH y asesoramiento conexo en Ciudad de México. Se clasificó a las personas con resultado negativo en la prueba de detección del VIH en dos grupos, las que "retiraron los resultados" y las que "no retiraron los resultados"; sus características sociodemográficas y conductuales fueron comparadas mediante regresión logística multifactorial. Se realizó una encuesta telefónica a las personas que no regresaron a buscar sus resultados. Resultados En el 2016, 729 personas tuvieron un resultado negativo en la prueba de detección del VIH en el centro. De ellas, 40% (n = 299) no acudieron a retirar los resultados. En el análisis multifactorial, la variable principal asociada con el hecho de no acudir a buscar los resultados fue que la prueba hubiera sido solicitada por un médico, en vez de que la persona hubiera acudido por sí misma a realizársela.

Las principales razones informadas para no presentarse a buscar los resultados fueron:

desconocimiento de que debían ir a buscarlos (23,6%, n = 21), conocimiento previo del resultado (22,5%, n = 20) y problemas de horarios (13,5%, n = 12). En total, se logró contactar por teléfono a 35% de las personas y 50% luego acudieron a retirar los resultados. Conclusiones Es necesario modificar el sistema de entrega de resultados para aumentar el número de personas que acuden a retirarlos. Algunas estrategias viables podrían ser mejorar la comunicación sobre el mecanismo de entrega de resultados con los pacientes y los médicos que solicitan las pruebas de detección del VIH. Otras soluciones posibles podrían ser mecanismos alternativos para informar los resultados o realización de pruebas rápidas de detección del VIH, siempre que se siga ofreciendo asesoramiento sobre la reducción de riesgos e intervenciones eficaces.

RESUMO Objetivo Identificar as características dos pacientes de um serviço ambulatorial especializado em HIV na cidade do México que não voltam para buscar os resultados do teste do HIV e examinar os motivos para não voltarem para buscar os resultados. Métodos Estudo exploratório transversal realizado com dados de 2016 obtidos em um centro de testagem e aconselhamento de HIV na cidade do México.

Os pacientes com resultados negativos no teste de HIV em 2016 foram divididos entre dois grupos:

os que voltaram para buscar os resultados e os que não voltaram para buscar os resultados. As características sociodemográficas e de comportamento destes pacientes foram comparadas em um modelo de regressão logística multivariada. Uma pesquisa por telefone foi realizada com os que não voltaram para buscar os resultados do teste. Resultados Ao todo, em 2016, 729 pacientes tiveram resultados negativos no teste de HIV no serviço ambulatorial. Destes, 40% (n = 299) não voltaram para buscar os resultados. Na análise multivariada, ter o teste solicitado por um médico, em vez de pelo próprio indivíduo, foi a principal variável associada a não voltar para buscar os resultados.

Os principais motivos informados para não voltar para buscar os resultados foram:

desconhecimento do procedimento para buscar os resultados (23,6%, n = 21), saber previamente o resultado (22,5%, n = 20) e dificuldade para marcar um horário (13,5%, n = 12). Ao todo, 35% dos pacientes foram localizados por telefone e 50% voltaram para buscar os resultados. Conclusões É preciso modificar o sistema de informe dos resultados para aumentar o número de pacientes que voltam para buscá-los. Melhorar a comunicação com os pacientes sobre o processo de informe dos resultados e com os médicos que solicitam o teste de HIV poderia ser uma estratégia viável. Maneiras alternativas de informar os resultados e o uso do teste rápido de HIV são outras soluções possíveis, contanto que se continue a oferecer aconselhamento para redução dos riscos e intervenção.