Sedentary behavior in Brazilian children and adolescents: a systematic review

Guerra, Paulo Henrique; Farias Júnior, José Cazuza de; Florindo, Alex Antonio

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological characteristics of the studies selected and assess variables associated with sedentary behavior in Brazilian children and adolescents. METHODS For this systematic review, we searched four electronic databases: PubMed, Web of Knowledge, LILACS, SciELO. Also, electronic searches were applied in Google Scholar. A supplementary search was conducted in the references lists of the included articles and in non-indexed journals. We included observational studies with children and adolescents aged from three to 19 years developed in Brazil, presenting analyses of associations based on regression methods and published until September 30, 2014. RESULTS Of the 255 potential references retrieved by the searches, 49 met the inclusion criteria and composed the descriptive synthesis. In this set, we identified a great number of cross-sectional studies (n = 43; 88.0%) and high methodological variability on the types of sedentary behavior assessed, measurement tools and cut-off points used. The variables most often associated with sedentary behavior were "high levels of body weight" (in 15 out of 27 studies; 55.0%) and "lower level of physical activity" (in eight out of 16 studies; 50.0%).

CONCLUSIONS The findings of this review raise the following demands to the Brazilian agenda of sedentary behavior research geared to children and adolescents:

development of longitudinal studies, validation of measuring tools, establishment of risk cut-offs, measurement of sedentary behavior beyond screen time and use of objective measures in addition to questionnaires. In the articles available, the associations between sedentary behavior with "high levels of body weight" and "low levels of physical activity" were observed in different regions of Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever as características metodológicas dos estudos selecionados e verificar variáveis associadas ao comportamento sedentário em crianças e adolescentes brasileiros. MÉTODOS Para esta revisão sistemática, foram realizadas buscas nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Knowledge, Lilacs, SciELO e Google Acadêmico. Foi feita busca complementar nas listas de referências dos artigos analisados e em periódicos não indexados. Foram incluídos estudos observacionais com crianças e adolescentes de três a 19 anos de idade desenvolvidos no Brasil, que apresentaram análises de associações por meio de métodos de regressão, publicados até 30 de setembro de 2014. RESULTADOS Das 264 referências recuperadas nas buscas, 49 atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a síntese descritiva. Neste conjunto, identificou-se grande número de pesquisas transversais (n = 43; 88,0%) e alta variabilidade metodológica sobre os tipos de comportamento sedentário avaliados, instrumentos de avaliação utilizados e pontos de corte adotados. As variáveis mais frequentemente associadas ao comportamento sedentário foram "níveis elevados de peso corporal" (em 15 de 27 estudos; 55,0%) e "menor nível de atividade física" (em oito de 16 estudos; 50,0%).

CONCLUSÕES Os achados da presente revisão levantam as seguintes demandas à agenda brasileira de pesquisa em comportamento sedentário voltada às crianças e adolescentes:

realização de estudos longitudinais, validação de instrumentos de medida, estabelecimento de pontos de corte, mensuração do comportamento sedentário para além do tempo de tela e utilização de medidas objetivas como recurso paralelo ao questionário. Nos artigos disponíveis, as associações entre comportamento sedentário com "níveis elevados de peso corporal" e "baixos níveis de atividade física" foram observadas em distintas regiões do território brasileiro.