General and abdominal obesity in adults living in a rural area in Southern Brazil

Martins-Silva, Thais; Mola, Christian Loret de; Vaz, Juliana dos Santos; Tovo-Rodrigues, Luciana

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of general and abdominal obesity and the concomitant presence of both outcomes and their determinants among adults living in a rural area. METHODS This cross-sectional, population-based study was carried out in a medium-sized city in the southern region of Brazil.

We evaluated three outcomes:

general obesity (body mass index ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm and ≥ 88 cm in men and women, respectively), and concomitant obesities, classified as: no risk, only one risk factor, and aggregate factors. We performed crude and adjusted Poisson regression analyses for each obesity outcome and multinomial logistic regression for metabolic risk. We considered demographic and socioeconomic characteristics as independent variables. RESULTS A total of 1,433 individuals were included in the study. Of them, 29.5% presented general obesity and 37.8% presented abdominal obesity. We observed the presence of a risk factor in 15.8% of the sample, while 25.8% presented aggregate factors. The risk of general and abdominal obesity and concomitant outcomes increased significantly with age in both sexes. Richer men were at increased risk for general obesity (PR = 1.7; 95%CI 1.0-2.9), abdominal obesity (PR = 1.8; 95%CI 1.1-2.9), and aggregate factors (OR = 1.9; 95%CI 1.4-5.8). An education level of twelve years or more was a protective factor for women in relation to abdominal obesity (PR = 0.4; 95%CI 0.2-0.8) and aggregate factors (OR = 0.2; 95%CI 0.05-0.7). Rural activity reduced the risk of general obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5-0.8) and aggregate factors (OR = 0.5; 95%CI 0.3-0.8) in women, and the risk of abdominal obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5-0.8) and presence of a risk factor (OR = 0.5; 95%CI 0.3-0.7) in men. Skin color and time lived in rural areas were not statistically associated with the outcomes studied. CONCLUSIONS We observed high prevalences of general and abdominal obesity in this population, which is consistent with the values found in urban populations. However, rural activities were a protective factor for obesity outcomes.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de obesidade geral, abdominal e concomitância de ambos os desfechos e seus determinantes em adultos residentes na zona rural. MÉTODOS Este estudo transversal de base populacional foi conduzido em município de médio porte da região Sul do Brasil.

Três desfechos foram avaliados:

obesidade geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal (circunferência da cintura ≥ 102 cm e ≥ 88 cm em homens e mulheres, respectivamente) e concomitância de ambas, classificada em: sem risco; apenas um fator de risco; e fatores agregados. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por regressão de Poisson para cada desfecho de obesidade e regressão logística multinomial para o risco metabólico. Características demográficas e socioeconômicas foram consideradas como variáveis independentes. RESULTADOS Foram incluídos no estudo 1.433 indivíduos. Desses, 29,5% apresentaram obesidade geral e 37,8%, abdominal. A presença de um fator de risco foi observada em 15,8% da amostra, enquanto 25,8% apresentaram fatores agregados. O risco de obesidade geral, abdominal e a concomitância dos desfechos aumentaram significativamente com a idade, em ambos os sexos. Homens mais ricos apresentaram risco aumentado para obesidade geral (RP = 1,7; IC95% 1,0-2,9), abdominal (RP = 1,8; IC95% 1,1-2,9) e fatores agregados (RO = 1,9; IC95% 1,4-5,8). Ter 12 anos ou mais de estudo se mostrou fator de proteção para mulheres em relação à obesidade abdominal (RP=0,4; IC95% 0,2-0,8) e fatores agregados (RO = 0,2; IC95% 0,05-0,7). Realizar atividade rural reduziu o risco de obesidade geral (RP = 0,6; IC95% 0,5-0,8) e fatores agregados (RO = 0,5; IC95% 0,3-0,8) em mulheres, e de obesidade abdominal (RP = 0,6; IC95% 0,5-0,8) e presença de um fator de risco (RO = 0,5; IC95% 0,3-0,7), em homens. Cor da pele e tempo de vida residido na zona rural não foram estatisticamente associados aos desfechos estudados. CONCLUSÕES Altas prevalências de obesidade geral e abdominal foram observadas nessa população, condizentes com os valores encontrados em populações urbanas. Entretanto, a realização de atividades rurais mostrou-se um fator de proteção para os desfechos de obesidade.